C4. Tonturas Flashcards
Vertigem - causas periféricas/centrais
Causas periféricas: LABIRINTO - Labirintite: viral ou suporativa - Síndrome de Ménière - Vertigem paroxística posicional benigna - Drogas - Trauma - Otite média suporativa crónica
8º PAR CRANIANO:
- Neuronite vestibular
- Neuroma acústico
- Drogas
VERTIGEM CERVICAL
Causas centrais:
TRONCO CEREBRAL
- Insuficiência vestibular
- Enfarte
CEREBELO
- Degeneração
- Tumor
ESCLEROSE MÚLTIPLA
ENXAQUECA
Vertigem paroxística posicional benigna - causa, dx
Idiopática
Trauma
Pós nevrite vestibular
Doença de mérière
Dx: Manobra de Hallpike
TTO: Manobra de Epley e Semont
Tríade do síndrome de Ménière (pode ser 4)
Vertigem + Hipoacusia + Acufeno (+ Plenitude)
Síndrome vestibular agudo
Nevrite vestibular - tríade
Labirintite aguda - tríade
Nevrite vestibular - Vertigem aguda + nausea + vómito
Labirintite aguda - mesmos sintomas + acufenos + perda auditiva
Síndrome vestibular agudo - TTO
Anti-eméticos:
- proclorperazina
- metoclopramida
Anti-histamínico:
- prometazona
- betahistina
Benzoadizepinas:
- diazepam
- lorazepam
Red flags - vertigem
Sinais neurológicos Ataxia presente sem vertigem Nistagmo presente sem vertigem Nistagmo central Anormaliddes de movimento olho central
Neurinoma do acústico - tríade; + dx
Acufeno + Perda auditiva + Marcha instável
Dx: audiometria e príncipios evocados + RMI
Fármacos que causam vertigem
Alcohol Antibiotics: streptomycin, gentamicin, kanamycin, tetracyclines Antidepressants Anti-epileptics: phenytoin Antihistamines Antihypertensives Aspirin and salicylates Cocaine Diuretics in large doses: intravenous frusemide, ethacrynic acid Glyceryl trinitrate Quinine-quinidine Tranquillisers: phenothiazines, phenobarbitone, benzodiazepine
Síndrome de Ménière - TTO crise
Hidratação
Diuréticos
Corticoides orais/ intratimpânicos
Beta histidina
Síndrome de Ménière - TTO intercrise
Intercrise Dietética: - restrição de sal e açúcar; - estilo de vida; - boa higiene de sono; - ingestão de água.
Reabilitação vestibular
