Hépatite A Flashcards
Description virus
Virus à ARN
Sans enveloppe
Famille des Picornavirus
Contamination
Oro-fécale: ingestion d’eau ou d’aliments souillés par les matières fécales
Incubation
2-6 semaines
Virémie
2-5 jours, avant le début des signes cliniques
Ac anti-VHA
IgM anti-VHA dès le début de l’ictère, pendant 3 mois
IgG apparaissent après 3 mois et signent la guérison et l’immunisation
Géo
Pays à faible niveaux d’hygiène: Afrique, Asie (contamination dans l’enfance dans la population locale)
Retour de voyage en zone d’endémie (prévalence IgG en France 10%)
Clinique hépatite A
- asymptomatique (80%)
- formes symptomatiques chez l’adulte: pré-ictérique puis ictérique, forme prolongée, rechutes pendant 3-4 mois
Evolution
Guérison 100% en 3 mois en moyenne
Hépatite fulminante 0,1% -> transplantation hépatique en urgence
Pas de passage à la chronicité
Diagnostic
Sérologie: Ac IgM anti-VHA
Traitement
Repos, arrêt alcool et médicaments hépatotoxiques
Surveillance clinique et TP
Prévention
Mesures d’hygiène
Vaccination: virus inactivé (Havrix, injection IM, rappel à 1 an) avant séjour en zone d’endémie