Endoscopie Flashcards
Conditions de réalisation EOGD x3
- AG ou anesthésie pharyngée à la Xylocaïne
- à jeun depuis 6h ou érythromycine IVL
- intubation si troubles de la conscience
Conditions de réalisation coloscopie
- régime sans résidu pendant 3-5j puis lavage intestinal PEG
- à jeun depuis 6h
- AG
Conditions de réalisation coloscopie courte
- préparation par lavements
- pas besoin d’être à jeun
- pas d’AG
2 méthodes d’exploration de l’intestin grêle
- vidéo-capsule endoscopique
- entéroscopie
Conditions de réalisation vidéo-capsule endoscopique
- 8h de jeûne +/- PEG
- pas d’anesthésie
- en ambulatoire
- électrodes sur l’abdomen connectées à un boitier
CI vidéo-capsule endoscopique
Sténose du grêle
Indications vidéo-capsule endoscopique
- HD sans cause à l’EOGD et la coloscopie
- anémie par carence martiale avec bilan endoscopique N
- maladie coeliaque réfractaire au régime sans gluten (recherche de lymphome du grêle)
Conditions de réalisation entéroscopie
- AG
- entéroscope à double ballon
Indications entéroscopie
Après la vidéo-capsule:
- à visée diagnostique: biopsie de tumeurs ou anomalie muqueuse
- à visée thérapeutique: hémostase, ablation de polypes
Indications écho-endoscopie x5
- exploration VBP
- exploration tumeur du pancréas / pancréatite chronique (2nd intention)
- tumeurs digestives (TNM)
- biopsies pancréas ou gg
- drainage pseudo-kystes pancréatiques
Principe de réalisation CPRE
- endoscope à la face interne de la papille
- opacification voies biliaires et canal de Wirsung via cathéter
- sphinctérotomie endoscopique (section diathermique) pour geste thérapeutique: extraction de calculs ou pose de prothèse biliaire
Indications CPRE x3
- ttt lithiase de la VBP
- ttt sténose tumorale des VB
- ttt sténose du canal de Wirsung sur pancréatite chronique calcifiante
Patients à haut risque d’endocardite x4
- prothèse valvulaire cardiaque
- prothèse vasculaire < 1 an
- ATCD endocardite
- cardiopathie congénitale cyanogène et dérivation chirurgicale pulmonaire systémique
Patients à risque modéré d’endocardite x6
- prolapsus mitral avec IM
- valvulopathie (IM, IA, RA, bicuspidie aortique)
- cardiomyopathie hypertrophique
- cardiopathie congénitale non cyanogène
- transplanté cardiaque
- shunt ventriculo-péritonéal
Patients à risque faible d’endocardite
- prolapsus mitral sans IM
- défibrillateur implanté, pace-maker
- CIA
- pontage coronaire
Modalités de prophylaxie endocardite infectieuse
- 1h avant: Amoxicilline 2g IV en 30 min + gentamycine 1,5 mg/kg en 30 min
- 6h après: Amox 1g per os
Prophylaxie endocardite si allergie à pénicilline
Vancomycine 1g IV en 60min OU Teicoplanine 400mg IVD
Puis
Gentamycine 1,5mg/kg en 30 min
Prophylaxie endocardite si neutropénie sévère
Ajouter métronidazole 7,5 mg/kg
