Cholangiocarcinome Flashcards
1
Q
Cholangiocarcinome
A
Adénocarcinome développé aux dépens de l’épithélium bilaire
2
Q
Terrain
A
60 ans, légère prédominance masculine
3
Q
FdR x5
A
- cholangite sclérosante primitive (risque 10%)
- infection chronique des VB
- maladie de Caroli, kystes congénitaux du cholédoque
- lithiase intra-H
- distomatoses orientales: infection à Opisthorchis viverrini ou Clonorchis sinensis
4
Q
Clinique extra-H
A
Ictère nu avec selles décolorées, urines foncées, prurit
5
Q
Clinique intra-H
A
Peu symptomatique
Malaise, asthénie, douleurs abdo, pesanteur de l’hypochondre droit
6
Q
Bio
A
Cholestase
Augmentation des marqueurs ACE et Ca 19-9 (non spécifique)
7
Q
Aspect TDM intraH
A
Lésion hypodense avec un rehaussement périphérique peu intense aux temps artériel et portal
8
Q
Indications histologie (via biopsies ou CPRE)
A
Patients non résécables nécessitant un ttt palliatif -> risque d’essaimage
9
Q
Indications drainage biliaire avant chirurgie x4
A
- angiocholite
- troubles de la coag
- ictère majeur bili > 200 µmol
- délai avant opération
