Gynækologi: G6 - Antikonception og abort Flashcards
Beskriv de forskellige måder hvorpå antikonception kan virke.
- transport hindring i æggelæderen
- barriere for sædceller
- uigennemtrængelig cervikal mukus
- Ingen sædceller
- Ingen implantation eller afstødning efter implantation
- ingen ægløsning
Angiv et andet ord for prævention
antikonception, svangerskabsforebyggelse
Angiv eksempler på barrieremetoden
kondom
pessar
Angiv de to typer af spiraler
kobberspiral og hormonspiral (gestagen)
Angiv eksempler på hormonel kontraception
- p-piller (østrogen/gestagen)
- gestagen (mini piller, depotgestagen, implanon/nexplanon)
- nødprevention
Angiv eksempler på naturlig kontraception
-afbrudt samleje
-periodisk abstinens
-(amning)
Hvad kræver naturlig kontraception?
En regelmæssig cyklus
Angiv virkningsmekanismen ved p-piller
- hæmmer ovulation
- hæmmer møde mellem sæd- og ægcelle (via cervical mucus fortykkelse)
- hæmmer implantation
Angiv virkningsmekanismen ved mini piller
Hæmmer møde mellem sæd- og ægcelle (cervical mucus fortykkelse)
Angiv virkningsmekanismen ved p-stav/p-sprøjte
- hæmmer ovulation
- Hæmmer møde mellem sæd- og ægcelle (cervical mucus fortykkelse)
- hæmmer implantation
Angiv virkningsmekanismen ved kobberspiral
- hæmmer møde mellem sæd- og ægceller ved påvirkning af spermatozo og oocyt. Kobberspiral er spermicidt.
- hæmmer implantation, da den påvirker endometrieslimhinden.
Angiv virkningsmekanismen ved gestagen/hormon spiral
Overodnet hæmmer den implantation og møde mellem sæd- og ægcelle. Den har en cervikal slimhinde påvirkning og fortykker cervical mucus. Den hæmmer sædcellernes motilitet.
Angiv virkningsmekanismen ved barriere metode
Hæmmer møde mellem sæd- og ægcelle
Angiv virkningsmekanismen ved sterilisation
Hæmmer møde mellem sæd- og ægcelle
Angiv den sikreste prævention form
p-stav
Beskriv en p-sprøjte
Sprøjter hormon direkte ind i balden
Angiv pearls indeks
Pearls indeks (PI) = hvor mange ud af 100 kvinder, som bliver gravide i løbet af et år ved bestemt metode
Angiv beskyttelses procenten for hormonspiral ved typisk brug og perfekt brug
perfekt og typisk brug 99%
Angiv beskyttelses procenten for kobberspiral ved typisk brug og perfekt brug
perfekt og typisk brug 99%
Angiv beskyttelses procenten for p-stav ved typisk brug og perfekt brug
perfekt og typisk brug 99%
Angiv beskyttelses procenten for p-sprøjte ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 99. typisk brug 94
Angiv beskyttelses procenten for p-plaster ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 99%
Typisk brug 91%
Angiv beskyttelses procenten for p-piller ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 99%
Typisk brug 91%
Angiv beskyttelses procenten for p-ring ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 99%
Typisk brug 91%
Angiv beskyttelses procenten for højdosis minipiller ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 99%
Typisk brug 91%
Angiv beskyttelses procenten for lavdosis minipiller ved typisk brug og perfekt brug
perfekt brug 98%
Typisk brug 88%
Angiv beskyttelses procenten for pessar ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 94%
Typisk brug 88%
Angiv beskyttelses procenten for kondom ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 98%
Typisk brug 82%
Angiv beskyttelses procenten for femidom ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 95%
Typisk brug 79%
Angiv beskyttelses procenten for tilbagetrækning ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 96%
Typisk brug 78%
Angiv beskyttelses procenten for naturmetoden ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 95%
Typisk brug 76%
Angiv beskyttelses procenten for kvindelig sterilisation ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 99%
Typisk brug 99%
Angiv beskyttelses procenten for mandelig sterilisation ved typisk brug og perfekt brug
Perfekt brug 99%
Typisk brug 99%
Har prævention en effekt på fertilitet?
Ingen af metoderne var forbundet med øget forekomst af graviditetskomplikationer eller teratogenicitet ved sammenligning med brugere af barrieremetoder eller naturlig kontraception
Hvad betyder mængden af kobber på en kobberspiral?
Det er overfladearealet på kobberspiralen som gør hvor længe den kan ligge.
Angiv kontraindikationer for kobberspiral
- pelvic inflammatoric disease (PID) = igangstående underlivsinfektion
- submukøse fibromer (fordi de sidder inde i uterus og er i vejen for spiralen)
Hvad beskytter kobberspiralen imod?
Intra- og i mindre grad ekstrauterin graviditet
Hvor lang tid går der før fertiliteten er re-etableret?
max 3 mdr.
Angiv kontraindikationerne for hormonspiral
- pelvic inflammatoric disease (PID) = igangstående underlivsinfektion
- submukøse fibromer (fordi de sidder inde i uterus og er i vejen for spiralen)
- Aktiv trombotisk sygdom (lille risiko for at gestagen påvirker koagulationskaskaden). Der er ikke en kontraindikation hvis det er en overstået trombotisk sygdom f.eks. blodprop.
- leversygdom (fordi gestagen skal kunne omdannes i leveren og hvis den ikke har det godt så kan man ikke komme af med gestagen. Man skal være meget leversyg før at man ikke kan omsætte den lille mængde gestagen.)
Beskriv hormonspiralen og hvordan den virker?
Hormon spiralen er T formet. Den har to arme som er blødt og vævsvenligt plast. Den har en kapsel der afgiver hormon og tråde til kontrol og fjernelse.
Den afgiver kontinuerligt en lille dosis hormon.
Har kobberspiral eller hormonspiral højest kontraceptiv effekt?
hormonspiral - også ift. ekstrauterin graviditet
Hvor lang tid går der før fertiliteten er re-etableret?
Max 3 mdr.
Hvad kan hormonspiralen forbigående hæmme?
ovulation
Beskriv forskellene mellem kobberspiral og gestagenspiral
Kobberspiral:
- påvirker ikke gonadeaksen
- øger blødning (50%)
- kan forværre dysmenoré
Gestagenspiral:
- uregelmæssge blødninger i 3-6 mdr.
- gestagene bivirkninger (10%)
- nedsat blødning (17% amenoré)
- Nedsætter dysmenoré
Hvem er kobberspiralen særligt egnet til?
Kvinder uden menoragi og dysmenoré, samt kvinder der ikke ønsker hormoner
Hvem er hormonspiralen særligt egnet til?
Kvinder med menoragi og dysmenoré
Hvordan virker hormonspiral på dysmenoré?
nedsætter det ligesom p-piller gør.
Angiv hvad dysmenoré er.
Smerter ved menstruation