Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Uzirs K8 - Kvinde, mor og barn > Gynækologi: G2 - Blødningsforstyrrelse > Flashcards

Gynækologi: G2 - Blødningsforstyrrelse Flashcards

1
Q

Hvad er menoragi?

A

Kraftig blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er metoragi?

A

Uregelmæssig blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv udredningen for abnorm uterin blødning

A
  • struktureret anamnese
  • endometrie og cervix diagnostik
  • kavitet/myometrie diagnostik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angiv synonymer for blødningsforstyrrelser

A

abnorm uterin blødning (AUB), menoragi, metoragi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Angiv behandling for abnorm uterin blødning

A

hysteroskopi, myomektomi, embolisering, hysterektomi, medicinsk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor meget må en regelmæssig cyklus variere med fra cyklus til cyklus?

A

+-2-20 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor meget varierer en uregelmæssig cyklus variere med fra cyklus til cyklus?

A

over 20 dage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor lang er en normal cyklus?

A

24-38 dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvor meget er en kraftig menstruation?

A

over 80 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er der øget risiko for ved kraftig menstruation?

A

anæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor mange har heavy menstrual bleeding (HMB)?

A

10-20% af 45-årig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor mange med heavy menstrual bleeding (HMB) søger læge?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor mange med heavy menstrual bleeding (HMB) får gynækologiske henvisninger?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor mange med heavy menstrual bleeding (HMB) har en anatomisk ætiologi?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor mange præmenopausale med heavy menstrual bleeding (HMB) har anæmi?

A

4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor mange med heavy menstrual bleeding (HMB) har lave jerndepoter?

A

35% (10% er tomme)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad skal man huske ved kvinder med heavy menstrual bleeding (hmb)?

A

anæmiudredning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor mange har metrorhagi (uregelmæssig menstruation)?

A

14% af 15-44 årige
60% af 45 årige
>90% af 53 årige

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvor mange med metrorhagi går til læge?

A

25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvor mange med metrorhagi er pga. en anatomiske årsag?

A

30-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Beskriv perimenopause hos forskellige

A

12% stopper pludseligt
18% har længere, kraftigere menstruationer
70% har korte, irregulære menstruationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Angiv forskellige anatomiske årsager til heavy menstrual bleeding

A

bl.a. fibromer og polypper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Angiv ætiologi for abnorm uterin blødning (AUB) hos adolescens

A
  • koagulationsdefekt
  • thyroidea
  • anoreksi
  • PCOS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Angiv ætiologi for abnorm uterin blødning (AUB) hos perimenopausale

A

Oftest anatomiske årsager
- fibromer
- adenomyose
- hyperplasi, corpus cancer
- cervixdysplasi/cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Angiv ætiologi for abnorm uterin blødning (AUB) hos præmenopausale

A
  • mola, abortus imminens, ekstra uterin graviditet
  • postpartum blødning
  • IUD, kronisk pelvic inflammatory disease
  • fibromer
  • endometriose/adenomyose
  • cervixdysplasi/cancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Angiv ætiologi for abnorm uterin blødning (AUB) hos postmenopausale

A
  • hæmoragisk cystit
  • atrofi af vaginal slimhinde. så kan der komme rift ved samleje eller oplægning af vagifem
  • polypper
  • malignitet (10%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er hæmoragisk cystit? Hvad gør man det?

A

Blærebetændelse med blødning fra blæren. Læg et KAD og så kan det vurderes om det er fra vagina eller blæren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Huskeregel for abnorm uterin blødning (AUB) ætiologi

A

EPIIS, PALM, COIEN.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Beskriv EPIIS huskeregel

A

Emergency: transfusion (er det en akut blødning, så behov for transfusion?), traume, akut, overgeb.
Pregnancy related: abort, EUG, mola
Initial exam: Blødning kan stamme fra blæren og endetarmen også. Så lav en GU, u-stix og rektal eksploration.
Infection f.eks. mycoplasma infektion kan give kontaktblødning eller pletblødning.
Systemic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Beskriv PALM til ætiologi af abnorm uterin blødning

A

Det er anatomiske/organiske årsager.
Polyp
Adenomyose
Leiomyoma/fibrom/leiofibromyom/muskelknude
Malignitet og hyperplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Beskriv COEIN til ætiologi af abnorm uterin blødning

A

Coagulopathy
Ovulatory dysfunction
Endometrie
Iatrogen
Not yet classified

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

PALM:
Angiv synonymer for leiomyom

A

fibrom, muskelknude, leiofibromyom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

PALM:
Hvad er leiomyomer?

A

Muskelknuder der består af glatte muskelceller og bindevæv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

PALM:
Hvor mange kvinder har polypper?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

PALM:
Hvor mange kvinder med abnorm uterin blødning har polypper?

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

PALM:
Hvor mange med polypper har symptomer?

A

50%. De inkluderer irregulær eller heavy menstrual bleeding. Eller efter sex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

PALM:
Er en polyp ofte benign eller malign hos de premenopausale og postmenopausale?

A

Hos de premenopausal er de stort set altid benigne.
Hos de postmenopausal så er der høj cancer risiko. Så den skal biopteres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

PALM:
Angiv muligheder for at opnå klassifikation ved en polyp

A
  • endometriesug
  • hysteroskopi med biopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

PALM:
Hvad er adenomyose?

A

Ektopisk endometrie i myometriet, hvilket fører til forstørret uterus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

PALM:
Angiv symptomer på adenomyose

A

dysmenoré
underlivssmerter
dyspareuni
Heavy menstrual bleeding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

PALM:
Angiv hvornår man ofte får adenomyose

A

Senere i den fertile alder (35-50 år) fordi de tager noget tid om at udvikle sig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

PALM:
Hvad er problemet når man skal behandle adenomyose?

A

De er svære at resikere da de ligger midt i muskellagget, samt det er svært at skelne fibrom vs. adenomyose på UL. Mange bliver først tilfredse ved hysterektomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

PALM:
Hvor mange præmenopausale har leiomyomer?

A

40%. Kumuleret incidens ved 50 år: 70% hvide. >80% sorte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

PALM:
Hvor mange med leiomyomer har kraftig blødning?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

PALM:
Angiv synonymer for leiomyomer

A

fibromer, muskelknuder, leiofibromyomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

PALM:
Hvor mange med leiomyomer har symptomer?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

PALM:
Angiv symptomerne på leiomyomer

A

heavy menstrual bleeding
smerter
tryk
infertilitet
abort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

PALM:
Hvor mange får reduceret deres blødning ved fjernelse (TCRF) af submukøse fibromer?

A

80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

PALM:
Angiv forholdet mellem symptomer og størrelse af leiomyomer

A

Jo større fibromerne er jo flere symptomer får de.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

PALM:
Angiv patogenesen ved leiomyomer

A

Der er et “fremmedlegeme” i kaviteten. Endometrieoverfladen øges. Der er vaskulær dysregulation med øgede venepleer, mekanisk stase, myometrie kontraktilitet og vækstfaktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

PALM:
Hvordan diagnosticerer man leiomyomer?

A

via UL med doppler eller MR alt efter kompleksiteten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

PALM:
Hvad afgør behandling af leiomyomer?

A

Antal, placering, størrelse og graviditetsønske hos patienten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

PALM:
Angiv mulige behandlinger ved leiomyomer

A
  • medicin (Esmya)
  • Hysteroskopi, hvor man laver transcervikal resektion af fibrom (TCRF). Dette er især ved de submukøse og ved de kavitetsnære.
  • laparoskopi. Dette er især ved de subserøse.
  • embolisering
  • myolyse (gennem huden kan fibromet punkteres og degenereres med radiobølger)
  • evt. hysterektomi (hvis kvinden ikke ønsker at bevare uterus ift. graviditet og hvis der er for mange leiomyomer og de er svære at fjerne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

PALM (m=malignitet):
Hvor mange premenopausale med abnorm uterin blødning har cancer?

A

10%

55
Q

PALM (m=malignitet):
Angiv incidens for endometriecancer

A

600 nye per år. Aldersmax >55 år.
25% er dog præmenopausale. Ca. 25 nye under 45år om året, hvor halvdelen af dem er under 40 år.

56
Q

PALM (m=malignitet):
Angiv incidensen af cervixcancer

A

400 nye per år.
50% er præmenopausale

57
Q

PALM (m=malignitet):
Er tuba cancer hyppig?

A

Nej den er sjælden.

58
Q

PALM (m=malignitet):
Angiv symptomer på tuba cancer

A

Tyk rød blødning. kødvandslignende udflåd. Er dog svær at skelne fra ovariecancer.

59
Q

PALM (m=malignitet):
Hvilke gener gør at man har øget risiko for tubacancer?

A

BRCA 1+2

60
Q

PALM (m=malignitet og hyperplasi):
Hvad er hyperplasi uden atypi?

A

ubalanceret østrogen påvirkning

61
Q

PALM (m=malignitet og hyperplasi):
Hvor mange hyperplasi progredierer til karcinom?

A

maks 5% efter 20 år (3b)

62
Q

PALM (m=malignitet og hyperplasi):
Hvor mange med kompleks hyperplasi uden atypi har regression uden behandling?

A

70% <3 mdr. (2b)

63
Q

PALM (m=malignitet og hyperplasi):
Angiv behandling ved persisterende kompleks hyperplasi uden atypi efter 3-6 mdr.

A

Mirena i mindst 6 mdr. til komplet regression (2b)

64
Q

PALM (m=malignitet og hyperplasi):
Hvilken behandling skal man overveje ved hyperplasi?

A

Hysteroskopisk kontrol

65
Q

COEIN: Hvor mange med heavy menstrual bleeding har koagulationsdefekt?

A

13%

66
Q

COEIN:
Hvor mange i befolkningen har en koagulationsdefekt?

A

1%

67
Q

COEIN:
Angiv eksempler på koagulationsdefekter

A

von willebrand, leversygdom, trombocytopeni, trombocyt dysfunktion, factor X eller XI mangel, aplastisk anæmi

68
Q

COEIN:
Hvis en pt. har heavy menstrual bleeding hvad dækker koagulation i COEIN over?

A

koagulationsdefekter eller AK behandling

69
Q

COEIN:
Hvis man følger screeningsmetoden for koagulation for abnorm uterin blødning, hvor mange fanger man så (sensitivitet)?

A

90%

70
Q

COEIN:
Hvis man har en koagulationsdefekt vil man så pludselig få heavy menstrual bleeding?

A

Nej man vil altid have haft det fordi man så derfor altid vil have haft en koagulationsdefekt.

71
Q

COEIN:
Angiv årsager til ovulatorisk dysfunktion

A
  • Anovulation: ingen corpus luteum eller progesteron
  • elite atleter/balletdansere
  • adolescens eller perimenopause
  • fedme, undervægt, vægttab
  • PCOS
  • psykologisk stress
  • endokrinopatier: thyroidea 0,3-2,5% og prolaktin
  • luteal fase defekt: 7-10 dage fremfor 14 dage
72
Q

COEIN:
Angiv symptomer på ovulatorisk dysfunktion

A

uregelmæssig menstruation, amenore, heavy menstrual bleeding.

73
Q

COEIN:
E=endometrie. Hvad dækker dette over?

A
  • Endometrit ved postpartum, postabortal, pelvic inflammatorisk sygdom eller klamydia
  • Forkert balance i lokale faktorer f.eks. for lidt vasokonstriktorer, for meget plasminogen aktivator, eller for meget vasodilatation.
  • idiopatisk f.eks. regelmæssig ovulatorisk cyklus hvor man ikke kan finde en årsag
74
Q

COEIN (I=iatrogen):
Hvad dækker iatrogen over?

A
  • IUD (kobber og gestagen)
  • P-piller
  • Cyklisk progesteron
  • p-stav
  • Lægemidler f.eks. SSRI eller amitiptylin da de kan påvirker gonadeaksen
75
Q

COEIN (I=iatrogen):
Angiv hvad der kan ske efter et sectio som giver pletblødning

A

Isthmocele som er en lille lomme i livmoderen som opstår pga. fibrotisk arvæv efter en sectio, da man skærer livmoderen op. Den ophober på menstruationsblod, hvilket kan danne inflammation.

76
Q

COEIN (I=iatrogen):
Angiv hvor mange der har fået lavet sectio som har postmenstruel pletblødning pga. isthmocele

A

1/3

77
Q

COEIN (I=iatrogen):
Hvor mange med isthmocele har endometriose?

A

25%

78
Q

COEIN (I=iatrogen):
Hvornår behandler vi isthmocele efter sectio?

A

Ved kraftige smerter eller kraftig menstruation

79
Q

COEIN (I=iatrogen):
Hvordan behandler vi en isthmocele efter sectio når det er indiceret?

A

Med ny operation hvor vævet syes ordentligt sammen

80
Q

Hvilke undersøgelser skal lægen lave ved en pt. med abnorm uterin blødning?

A
  • U-hcg eller P-hcg
  • rektal eksploration
  • ustix og evt. D+R
  • GU
81
Q

Hvad er en normal blødning (menstruation)?

A
  • Cyklus 24-38 dage (3-5 uger)
  • 2-4 menstruationer på 3 mdr.
  • Menses 4 1/2-8 dage
  • Skift af bind < hver 3- time, <21 skift per cyklus, sjældent stor blødning om natten, koagler <2 cm.
  • <80 ml per cyklus
82
Q

Hvordan kan man evaluere på om kvinden har en normal blødning (menstruation)?

A
  • blødningskalender
  • hæmoglobin, jern, ferritin
  • sociale gener
  • struktureret spørgeskema
  • pictorial chart, skift af bind
  • bind vejning
83
Q

Hvem skal have lavet endometrie diagnostik, dvs. endosug/mini hysteroskopi?

A
  1. Alle abnorm uterin blødning (AUB) > 45 år og behandlingsresistens
  2. Risikopatienter < 45 år
    -BMI > 30
    - Infertilitet
    - Anovulation, PCOS
    - Tamoxifen, HNPCC
  3. Persisterende, uforklaret, ingen behandlingsrespons
84
Q

Hvad er endometriediagnostik?

A

Endosug eller mini hysteroskopi. Man fører et rør op til uterus og tager en biopsi af endometrie væggen ofte via et sug på røret.

85
Q

Hvad afhænger abnorm uterin blødning (AUB) behandling af?

A

Ætiologi, fertilitetsønske, kompliance/samtykke

86
Q

Angiv blødningsreduktionen ved en hormonspiral

A

80-90% (efter 13 mdr.

87
Q

Angiv blødningsreduktionen ved cyklokapron

A

50%

88
Q

Angiv blødningsreduktionen ved NSAID (bonyl)

A

30-40%

89
Q

Angiv blødningsreduktionen ved cyklisk progesteron

A

40%

90
Q

Angiv blødningsreduktionen ved p-piller (30-40 mikrogram)

A

3-40%

91
Q

Angiv blødningsreduktionen ved esmya 3+3mdr

A

varig skrumpning hos 90%

92
Q

Angiv hvor mange har amenore efter TCRE (transcervikal resektion af endometrie), TCRP (transcervikal resektion af polyp) og TCRF (transcervikal resektion af fibrom)

A

40-50%

93
Q

Angiv hvor mange har amenore efter 2. generationsmetoder ved hysteroskopi

A

40-50%

94
Q

Angiv hvor mange har amenore efter hysterektomi

A

100%

95
Q

Angiv hvor mange er tilfredse efter TCRE (transcervikal resektion af endometrie) ift. abnorm uterin blødning

A

80-90%

96
Q

Angiv hvor mange er tilfredse efter TCRP (transcervikal resektion af polyp) ift. abnorm uterin blødning

A

50%

97
Q

Angiv hvor mange er tilfredse efter TCRF (transcervikal resektion af fibrom) ift. abnorm uterin blødning

A

80%

98
Q

Angiv hvor mange er tilfredse efter 2. generationsmetoder ved hysteroskopi ift. abnorm uterin blødning

A

80-90%

99
Q

Angiv hvor mange får lavet en hysterektomi <5 år efter TCRE (transcervikal resektion af endometrie) ifb. abnorm uterin blødning

A

18%

100
Q

Angiv hvor mange får lavet en hysterektomi <5 år efter TCRF (transcervikal resektion af fibrom) ifb. abnorm uterin blødning

A

11%

101
Q

Angiv hvor mange får lavet en hysterektomi <5 år efter2. generations metoder ved hysteroskopi ifb. abnorm uterin blødning

A

23%

102
Q

Angiv hvor mange er tilfredse efter myomektomi pga. AUB

A

80%

103
Q

Angiv hvor mange er tilfredse efter embolisering pga. AUB

A

80%

104
Q

Hvordan virker tranexamsyre?

A

Ved at hæmme aktiveringen af plasminogen til plasmin i koagulationskaskaden.

105
Q

Hvordan påvirker gestagenspiral blødning?

A

80% har reduktion i blødningsmængden efter 3 mdr., 95% efter 1 år. Også færre blødningsdage.

106
Q

Angiv bivirkninger ved gestagenspiral

A
  • pletblødning det første 1/2 år
  • amenore (20% efter 1 år) (UFARLIG)
  • systemiske gestagenbivirkninger f.eks. uren hud, humørsvingninger, brystspænding mm.
107
Q

Hvornår kan man anvende esmya?

A

KUN når embolisering og operation ikke lykkes/er mulig

108
Q

Hvordan virker esmya?

A

Det er en selektiv progesteron receptor modulator. Den blokerer vævsspecifikke progesteronreceptorer reversibelt. Disse progesteron receptorer sidder bl.a. på fibromer og lægemidlet gør at de ikke kan aktiveres og derfor vokser fibromet ikke.

109
Q

Hvordan påvirker esmya blødning?

A

Den kontrollerer blødningen hos 90% og giver mange amenoré

110
Q

Hvordan påvirker esmya fibromstørrelse?

A

reducerer fibromstørrelse 20% på 3 mdr.

111
Q

Hvor mange responderer ikke på esmya?

A

15%

112
Q

Hvilket hormon kan man sammenligne effekt med esmya?

A

GnRH. Esmya har dog færre bivirkninger end GnRH

113
Q

Angiv de forskellige typer af fibromer

A
  • Intramural
  • subserøs
  • submukøst
  • stilket
  • intrakavitært
114
Q

Angiv behandlingsmulighederne ved fibrom

A
  • TCRF (transcervikal resektion af fibrom)
  • myomektomi
  • hysterektomi
  • embolisering
  • ingen
115
Q

Hvilke fibromer er bedst at behandle med TCRF?

A

Solitært, type 0+1, <5 cm, 5-8 mm frit myometri

116
Q

Hvordan er tendensen med hysterektomier i DK?

A

Faldende. Der er kommet mange andre behandlingsmuligheder

117
Q

Angiv årsagerne til at få lavet et hysterektomi

A
  • fibrom 34%
  • Andet 33%
  • blødningsforstyrrelse 21%
  • smerter 4%
  • prolaps 3%
  • præmalign tilstand 3%
  • endometriose 2%
118
Q

Angiv Rotterdam kriterierne for PCOS

A

2 ud af 3 kriterier for at det er PCOS:
- oligo-ovulation (<10) menstruation pr. år eller amenorré
- klinisk og/eller biokemisk hyperandrogenisme
- polycystiske ovarier

119
Q

Angiv differential diagnoser ved PCOS

A
  • cushing
  • androgen producerende tumor
  • prolaktinom
  • binyrebarktumor
  • adrenal enzymdefekt (late onset AGS)
120
Q

Hvordan sikrer man sig at patienten ikke har en differential diagnose til PCOS?

A

Ved at tage blodprøver som dækker differential diagnoserne

121
Q

Hvad er forskellen på PCOS og PCO?

A

PCO=polycystiske ovarier. Dette ses hos 20-25% af kvinder. Dette er når der er flere cyster på ovarierne, men ses ofte hos yngre fordi de har mange æg, derfor mange cyster.
PCOS=polycystisk ovarie syndrom. Ses hos 6-8%. Er når man har 2 ud af 3 kriterier, dvs. oligo-ovulation (<10) menstruation pr. år eller amenorré, klinisk og/eller biokemisk hyperandrogenisme, og/eller polycystiske ovarier.

122
Q

Hvor mange har både PCO og PCOS?

A

60-70% af dem med PCOS

123
Q

Hvornår opfylder man kriteriet “polycystiske ovarier”?

A

Kvinder med polycystiske ovarier på UL 8 år efter menarche.
Hvis man er ung og fertil så kan man have mange cyster uden at det er PCO men fordi man er fertil.

124
Q

Hvad kræver det at en ung kvinde får diagnosticeret PCOS?

A

Hvis det er under 8 år siden de startede menarche så skal de have de to andre kriterier.

125
Q

Angiv udredning/diagnose for PCOS

A

Anamnese: menstruation/fertilitetsanamnese, vægt, hirsutisme, dispositioner

Objektiv undersøgelse: vægt, BMI, hofte-talje ratio, hirsutisme, BT, GU, transvaginal UL (ovarier og endometrie)

Hormonanalyser: LH, FSH, østrogen, androgenstatus, 17-hydroxyprogesteron, TSH, prolaktin

Øvrige blodprøver: Hgb, væsketal, calcium, lipidprofil, faste BS; HbA1c, evt. OGTT, evt. se-insulin og c-peptid

126
Q

Er PCOS genetisk?

A

Der er familiær ophobning af PCOS

127
Q

Hvilken sygdom har kvinder med PCOS ofte?

A

Hypertension

128
Q

Angiv hvordan blodprøverne vil se ud hos en kvinde med PCOS

A

Høj total og frit testosteron
Lav SHBG (seksualhormonbindende globulin)
Høj LH, FSH
Normal østrogen, TSH og prolaktin
Normal eller let forhøjet DHAS
Normal eller let forhøjet 17-hydroxyprogesteron

129
Q

Angiv hjørnestenen i behandling for PCOS

A

livsstils korrektion

130
Q

Angiv hvornår man bruger p-piller ved PCOS

A

Som symptomatisk behandling især ved akne og hirsutisme. Til kvinder der ikke ønsker graviditet lige nu.

131
Q

Hvordan bruger man metformin som behandling for PCOS?

A

Symptomatiske behandling når kvinden har graviditetsønske. Hun kan tabe sig.

132
Q

Hvad anbefales at starte med som behandling for PCOS?

A

Livsstil, dvs. vægttab. Hvis dette har lille effekt tillægges metformin.

133
Q

Hvad kan behandling være til en kvinde med PCOS der er 35 år og ikke ønsker graviditet?

A

Symptombehanding i form af hormonspiral og spironolakton.
IKKE p-piller fordi hun har øget tromboembolisk risiko pga. hendes alder.

Uzirs K8 - Kvinde, mor og barn (58 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions