global cerebral ischemia - סיכום לורן Flashcards
1
Q
global cerebral ischemia
- מה לרוב הסיבה?
- איזה איזורים נפגעים לרוב?
- וכשיש פרפוזיה ירודה במיוחד מה 3 האיזורים שהכי נוטים להיפגע?
A
- קרדיאלית
- water shed areas in cortex
- קורטקס, גרעיני בסיס וצרבלום
2
Q
global cerebral ischemia
- מה הקליניקה באירוע איסכמי גלובלי קצר?
- מה המשך?
- האם תתרחש החלמה מלאה?
A
- קומה שנמשכת עד 12 שעות, יכולה להיות מלווה בלבול בהתעוררות, אמנזיה וכו’
- תתרחש החלמה מלאה
3
Q
global cerebral ischemia - קליניקה של אירוע איסכמי ארוך - 3 אפשרויות:
- מה זה focal cerebral dysfunction?
- לכמה זמן יאבד המטופל את ההכרה?
- מה יהיה כשיתעורר?
- איזה סימנים פוקאליים הם שכיחים אחרי דום לב? - 3
- Persistent vegetative state
- מה זה?
- ממה נגרם?
- במה שונה ממות מוחי?
- spinal cord syndrome?
- חוט השדרה יותר עמיד לאיסכמיה מהמוח או פחות?
- לרוב הפגיעה היא באיזה חלק של חוט השדרה?
A
להלן 3 האפשרויות לתוצאים לאחר אירוע גלובלי איסכמי יותר ארוך:
- focal cerebral dysfunction
- גורם לקומה של יותר מ-12 שעות
- ובהתעוררות יש סימנים נוירולוגים פוקאליים
- הסימנים הנוריולוגים השכיחים לאחר דום לב הם - עיוורון קורטיקלי, קוואדריפלגיה או חולשת ידיים
- persistent vegetative state:
- המטופל נשאר במצב וגטטיבי בגלל פגיעה בקורטקס
- שונה ממוות מוחי כי במוות מוחי יש פגיעה בגזע המוח
- spinal cord syndrome
- יותר עמיד
- קדמי-מרכזי ( ant. spinal syndrome(
4
Q
מה הטיפול באיכמיה גלובלית צרברלית
- כדי להחזיר פרפוזיה?
- כדי להפחית תצצרוכת מוחית? - 2
A
- נוזלים, יונוטרופיקה וכו’
- קירור והרדמה של המטופל
5
Q
פגיעה באיזה 2 מבנים יכולה להוביל לאובדן הכרה חולף
A
- חוסר תפקוד של 2 ההמיספרות הצרברליות בוז
- או חוסר תפקוד של הreticular formatiob בגזע המוח
6
Q
עוד קצת הבדלים בין פרכוס וסינקופה שלא היה רשום במקומות אחרים
- האם לרוב יש פרודרום בפרכוס
- איך העיניים בפרכוס לעומת סינקופה?
- השלב הפוסט איקטלי בפרכוס ממוצע - כמה זמן אורך?
A
- יכול להיות פרודרום של תחושה כללית מוזרה או שינויי התנהגות שנמשכים כמה שעות עד יום לפני הפרכוס
- בפרכוס עיניים פתוחות ומוטות הצידה, בסינקופה סגורות
- כמה דקות בממוצע
