סיכום לורן - המערכת המוטורית Flashcards
1
Q
מסלולים מוטוריים
- מה המסלול המוטורי העיקרי של הגוף?
- מה המסלול המוטורי העיקרי של הפנים?
- המסלולים האלו:
- מאיפה יוצאים?
- דרך איפה יורדים בתוך המוח?
- איפה מבצעים דקוסציה?
- המסלול של הפנים - איפה עושה סינפסה?
- המסלול של הגוף - איפה יורד בחוט השדרה ואיפה עושה סינפסה?
- איפה יוצא מחוט השדרה?
- איפה הגבול בין האפר ולואר מוטור נוירון?
A
- cortico-spinal = pyramidal
- cortico-bulbar
- cortico-spinal
- יוצא מנוירון בקורטקס של הפרה סנטרל ג’ירוס
- יורד בקורונרה רדיאטה, משם לאינטרנל קפסול, לקרוס צרברי
- מגיע לפרמידות במדולה שם עושה דקוסציה
- יורדת בעמודות לטראליות
- עושה סינספה בקרן הקמית של חוט השדרה משם יוצא נוירון מוטורי פריפארי
- מהקורטקס ועד לסינפסה בקרן הקדמית של חוט השדרה זה אפר מוטור נוירון
- cortico-bulbar
- יורד באותו מסלול הנ”ל לגבהים שונים בגזע המוח
- בגרעין של העצב הרלוונטי עושה סינפסה עם הנוירון הבא במסלול שמוציא עצב פריפארי לעצבב את הפנים
- מהקורטקס ועד לסינפסה בגרעין של העצב - זה אפר מוטור נוירון
2
Q
לפי המסלול המוטורי מה יהיה ההבדל בלטראליות בין פגיעה סופרה מדולרית לאינפרה מדולרית
A
- סופרה מדולארית - פגיעה קונטרה לטראלית מוטורית
- אינפרה מדולרית - פגיעה איפסילטראלית מוטורית
3
Q
רפלקסיים גידיים עמוקים
- איזה 5 יש?
- איזה שורשים מייצג כל אחד?
- איפה נעשית האינטראקציה בין המידע הסנסורי לפקודה המוטורית ברפלקס?
A
- ביספס - C5-C6
- ברכיאורדיאליס - C5-6
- טריספס - C7
- קוודריספס - L4
- אכילס - S1
- יוצא שורש סנסורי, עושה סינספה עם שורש מוטורי באותו גובה של חוט השדרה וזהו
4
Q
UMN Vs LMN:
- טונוס
- האם יש ספסטיציות או ריג’ידות?
- מה סוג הספסטיות המאפיין ובאיזה מיקומים?
- אטרופיה
- האם יכולה להיות אטרופיה גם ב UMN?
- למה?
- פסיקולציות
- ממה נגרמות פסיקולציות?
- כוח מוטורי
- רפלקסים
- רפלקסים פתולוגיים
A
- UMN:
- ספסטיות בצורת אולר - clasp knife
- לרוב בתנועה פלקסורית בידיים ותנועה אקסטנסורית בגפיים תחתונות
- ללא אטרופיה משמעותית, אם כי יכולה להיות אטרופיה משנית לחוסר שימוש
- ללא פסיקולציות
- כוח מוטורי ירוד
- רפלקסים ערים
- רפלקסים פתולוגיים כמו בבינסקי
- LMN:
- טונוס ירוד - פלסידי
- אטרופיה משמעותית
- פסיקולציות בשל הפעלה בלתי נשלטת של motor units
- כוח מוחלש
- היפורפלקסיה
- ללא רפלקסים פתולוגים
5
Q
כאשר יש פגיעה משולבת שהיא גם UMN וגם LMN - על איזה מחלה צריך לחשוב? - מה לרוב ההסתמנות הראשונית? - מה בבדיקה נראה שיהיה אופייני ללואר מוטור נוירון - 2? - ומה לאפר מוטור נוירון? - 2? -- עוד מחלה (יותר מכנית) שצריך לחשוב עליה? * איפה בגוף יהיו סימנים של UMN? * ואיפה של LMN?
A
- ALS
- חולשה מוטורית דיסטלית א-סימטרית ולא משמעותית
- אטרופיה ופסיקולציות
- היפררפלקסיה ובבינסקי
- פריצת דיסק צווארית
- UMN ברגליים
- LMN בידיים
6
Q
הפעלת השריר
- מה משתחרר מהעצב הפרה סינפטי להפעלת השריר?
- איפה נקלט? באיזה רצפטור?
- איך פוטנציאל הפעולה מתפזר בשריר?
- גורם לשחרור של איזה אלקטרוליט?
- איך האלקטרוליט הזה גורם לכיווץ השריר?
A
- אצטיל כולין
- רצפטור לאצטיל כולין
- נכנס לתוך השריר דרך T-tubules
שהן אינווגינציות באנדומיזיום שעוטף את סיבי השריר - גורם לשחרור סידן מהאנדופלסמיק רטיקולום
- גורם לטרופונין להסיר את הטרופומיוזין מהאקטין ואז האקטין ומיוזין יכולים להתכווץ
7
Q
מה זה סרקומר?
- מה זה Z line
- I area
- H area
- A area
- איזה מהם נעלם במהלך הכיווץ?
A
- היחידה הבסיסית הבונה את השריר
- הקווים שמפרידים בין סרקומרים שונים
- איזור שמכיל רק אקטין
- איזור שמכיל רק מיוזין ונעלם בהתכווצות
- כל האיזור בו יש מיוזין בין אם יש אקטין או אין אקטין
8
Q
מהי יחידה מוטורית?
A
אקסון + כל סיבי השריר שמעצבב
9
Q
סוגי שרירים
- סוג 1
- סוג 2
- במה שונים מבחינת התפקוד?
A
סוג 1 - בנויים לכיווץ איטי וממושך
סוג 2 - כיווץ מהיר, חזק וקצר
