תפקודים קוגנטיביים גבוהים Flashcards
1
Q
מה זה apraxia?
- לתפקוד של איזה אונה שייך?
- לנסות לציין 5 סוגי אפרקסיה, כעת נרחיב עליהם
- מה זה ideomotor apraxia?
- איך נבחן אותה?
- ideational apraxia
- באיזה פתולוגיות קורה - 3😊
- orofacial apraxia
- limb kinetic apraxia
- dressing apraxia
A
- היעדר יכולת להוציא לפעול פעולה ידועה ומוכרת למרות היעדר פגיעה סנסורית, מוטורית או קוגנטיבית והבנה של המטופל איזה פעולה הוא רוצה לעשות.
- שייך לתפקוד של האונה הפריאטלית
- Idemotor apraxia
- האפרקסיה - הקלאסית קושי להוציא פעולה מוטורית כלשהי לפועל
- נבקש מהמטופל להדגים לנו איך הוא מצחצח שיניים עם האצבע או מדבר בטלפון
- ideational apraxia
- קושי בביצוע פעולות שכוללות מספר שלבים כמו הכנת קפה
- יכולה להיפגע בעת פגיעה נרחבת באונה שמאלית, דמנציה או דליריום
- orofacial apraxia - קושי בהוצאה לפועל של פעולות שקשורות לפה ולפנים - למשל הפרחת נשיקה באוויר
- limb kinetic apraxia - קושי בהוצאת פעולה שקשורה לגפיים בצורה שאינה מגושמת למרות היעדר בעיה סנסורית או מוטורית
- dressing apraxia - קושי להתלבש
2
Q
בהקשר של תפיסת גוף - יש שני מושגים:
- ownership
- agency
- מה אומר כל אחד?
A
- התחושה שהגוף שייך לנו, מטופל עם בעיה באוונרשיפ יכול להגיע למיון בתלונה שהיד שמחוברת אליו היא לא שלו
- agency - תחושה שהאדם שולט בגוף של עצמו
3
Q
איך מכונה היעדר ownership?
2 שמות
A
א-סומטו-גנוזה
סומטו-פארה פרניה
4
Q
left neglect
- קורה כשיש פגיעה באיזה איזור במוח?
- מה זה visuo-spatial neglect?
- מה זה Intrapersonal neglect?
- neglect of time?
- מי מהם הכי נפוץ?
A
- אונה פריאטלית ימנית
- הזנחה של העולם השמאלי מבחינה ויזואלית ותפיסה תחושתית - הכי נפוץ
- הזנחה של החלק המשאלי של הגוף של האדם
- הזנחה של הצד השמאלי של ציר הזמן - כלומר של העבר
5
Q
מה זה בעיה בgnosis?
איך יראה?
A
בעיה בייצור המציאות
למשל מטופל שעבר שבצ ולכן עכשיו לא יכול ללכת יכול להיות לו קושי בגנוזיס - ייצור המציאות ולכן יהיה לו קשה להבין שהמציאות היא שהוא עבר שבץ ולא יכול ללכת ולכן פשוט יטען שנוח לו יותר בכיסא גלגלים
6
Q
סיכום התפקידים של האונה הפריאטלית - 6
- תפקוד אחד בסיסי
- האם גם האיזור הסנסורי הראשוני וגם השניוני נמצא שם?
- תפקודים שקשורים לתפיסת הגוף - 2
- תפקודי שקשורים לתפיסת המציאות - 2
- תפקוד שקשור לביצוע פעולות
- תפקודים עיקריים של אונה פריאטלית דומיננטית - 2
- ושל אונה פריאטלית לא דומיננטית - 2
A
- סנסורי - גם הקורטקס הסנסורי הראשוני וגם השניוני נמצאים שם
- תפקודי גוף
- תחושת בעלות על הגוף
- תחושת אג’נסי - שאני זה שפועל דרך הגוף הזה
- תפיסת המציאות:
- גנוזיה - יכול לתפוסף להכיר ולעבד את המציאות
- תפיסה ויזואלית ומרחבית של העולם
- פרקסיס - היכולת להוציא פעולה לפועל
- אונה פריאטלית דומיננטית: קריאה, כתיבה, חישוב, הבדלה בין אצבעות, הבדלה בין צדדים
- אונה פריאטלית לא דומיננטית: ציור, תשומת לב לסביבה
7
Q
סינדרומים של אונה פריאטלית:
- gerstmanns syndrome:
- הפגיעה היא איפה (מיקום ממש ספציפי😊
- מה כוללת הפגיעה - 4
- א-נוזו-גנוזיה - מה זה?
- אגנוזיה?
- א-סומטו-גנוזיה - מה זה?
- דילסקציה, אלקסיה, אגרפיה, דיסגרפיה - ומה ההבדל בינהם?
A
- gerstmanns syndrome
- פגיעה ב angular gyrus
- קושי בכתיבה, חישוב, זיהוי אצבעות ובין צדדים
- קושי של הבן אדם להכיר בבעיות רפואיות שיש לו, למשל חולה עם לזיה בצד ימין שלא מכיר בשיתוק שיש לו בצד שמאל
- אגנוזיה - חוסר יכולת לזהות אנשים, חפצים, מוזיקה למרות תפקוד חושי שמור
- חוסר יכולת לזהות שהגוף שלך הוא שלך
- דיסלקציה - קושי בקריאה
- אלקסיה - קושי לקרוא ולהבין מידע מקריאה כשהקושי הוא נרכש לעומת דיסלקציה - קושי לקרוא שהוא מולד
- אגרפיה - קושי לכתוב שהוא נרכש לעומת דיסגרפיה - קושי לכתוב שהוא מולד
8
Q
סינדרומים של אונה פריאטלית:
- hemi spatial neglect - מה זה?
- אפרקסיה - מה זה?
- אגנוזיה - מה זה?
A
- נו לפט ניגלקט כולם יודעים
- קושי להוציא פעולה לפועל
- קושי לתת שם לחפץ מסויים ומוכר/לאדם מוכר וכו’
9
Q
בעיה בהכרת האצבעות קשורה בפגיעה באיזה אונה?
A
פריאטלי
10
Q
מה הן הפרעות אוטוסקופיות?
איפה ממוקמות במוח?
A
- קושי לזהות את עצמך במראה
- באונות הטמפורו-פריאטליות
11
Q
למה אחראיים כל אחד מהאיזורים הבאים באונה הפרונטלית:
- dorso-lateral pre-frontal cortex
- orbito-fre-prontal cortex
- האיזור המוטורי - 2 (כולל 2 איזורים לציין מה הם)
A
- מוטיבציה, תכנון, יכולות ניהוליות
- איפוק, שליטה עצמית, יכולות חברתיות
- האיזור המוטורי שאחראי על מוטוריקה של הגפיים והאיברים השונים וכן איזור ברוקה שהוא האיזור המוטורי של הדיבור
12
Q
סינדרומים באונה הפרונטלית:
- סינדרום דורסו-לטראלי - למה יגרום?
- סינדרום אורביטו-פרונטלי למה יגרום?
- medial prefrontal syndrome - למה יגרום?
- מה זה אבוליה?
- cognitive slowing
- האטה קוגנטיבית שקשורה לאונה הפרונטלית - לאיזה איזור תהיה קשורה?
A
- לקושי בתפקודים ניהוליים, ריכוז, זיכרון לטווח קצר, יזימה
- שינוי התנהגותי, חוסר אינהיבציה, אימפולסיביות
- גורם למטופל להיות עם אבוליה - פשוט יושב, לא עושה כלום, לא זז
- האטה קוגנטיבית יכולה להיגרם מפגיעה בחומר לבן סאב קורטיקלי באונה הפרונטלית
13
Q
6 רפלקסים פתולוגיים שמעידים על פגיעה באונה הפרונטלית
A
- grasp
- rooting
- sucking
- snout - מכה טיפה מעל השפה העליונה גורמת לכיווץ השפתיים
- Palmo-metal - גירוי בכף היד גורם לכיווץ באיזור המנטלי
- glabellar - מכה על הגלבלה לא גורמת לכיווץ עיניים אחרי כמה מכות
14
Q
שפה ודיבור:
- מה האיזור במוח שאחראי להפקת השפה מבחינת תחביר, מציאת מילים ותנועות השרירים?
- מה האיזור שאחראי על הבנה?
- מה מחבר בינהם?
A
- ברוקה
- ורניקה
- arcuate fasciculus
15
Q
מאיזה 3 תתי איזורים מורכב איזור ברוקה ואיזור ורניקה
A
core
belt
parabelt
16
Q
פאראפזיה - מה זה?
- פאראפזיה הברתית קשורה יותר לאיזה איזור דיבור?
- ופרפאזיה של מילים קשורה יותר לאיזה איזור דיבור?
A
- החלפה של הבהרה או מילה בהברה או מילה אחרת תוך כדי המשפט
- ברוקה
- ורניקה
17
Q
מה ההבדל בין דיסארתריה ובין אפאזיה?
- דיסארתריה יכולה לנבוע מפגיעה באיזה מיקומים - 4
- באיזה איזור הפגיעה באפאזיה?
- מה זה אנארטריה?
A
- דיסארתריה היא קושי בהבעת השפה, יכול לנבוע מפגיעה בסיבים הקורטיקו-בולבריים, בעצבים קרניאליים, שרירים, צרבלום.
- לעומת זאת אפאפזיה היא קושה בהפקת השפה ברמה המוחית, קושי בחשיבה על שפה - נגרם מפגיעה מוחית בלבד
- אנארטריה - חוסר יכולת להפיק שפה בכלל
18
Q
סוגי אפזיות - לציין 4
- איזה מהיכולות הבאות פגועות בכל סוג אפזיה:
- שיום - Naming
- דיבור בשטף - fluency
- comprehension - הבנה
- repetition - חזרה
A
- אפאזיית ברוקה: יש קושי בשיום, בדיבור בשטף ובחזרה אבל אין בעיה בהבנה
- אפזיית ורניקה: יש קושי בשיום, הבנה וחזרה אך אין בעיה בשטף הדיבור
- מעורב: הפרעה בכל 4 התפקודים
- הולכתי: בעיה בחזרה בלבד
19
Q
לציין את המיקום האנטומי בו יש פגיעה בכל אחת מ4 סוגי האפזיות:
A
- ברוקה - 44,45
- ורניקה - 22
- מעורב - אונה שמאלית
- הלכתי - arcuate fasciculus
20
Q
איזה 4 אפיזיות כלולות ב
aphasia with impaired repetition?
מה אנטומית גורם לכך שהחזרתיות בהן תהיה פגועה?
A
- ורניקה
- ברוקה
- הלכתית
- מעורבת
ה core
של איזור ורניקה וברוקה פגוע
21
Q
מה הן אפאזיות אסוציאטיביות או טרנס קורטיקליות?
- איזה 4 כאלו יש?
- איזה תפקוד שפתי פגוע בכל אחת?
A
- אפאזיות עם חזרתיות שמורה
- Motor transcortical - דיבור בשטף ושיום פגומים, אך חזרתיות והבנה שמורה - איזור 44,45
- sensory transcortial - שיום והבנה פגומים, אך דיבור בשטף וחזרה שמורים - איזור 22
- Mixed transcortical - הכל פגוע אך חזרה שמורה -אונה שמאלית
- anomic - הכל שמור חוץ משיום - acrcuate
22
Q
מהו הצד “הימני” של השפה?
A
טון, אינטונציה ומרכיבים כאלו שאינם שפתיים גרידא
23
Q
אונה טמפורלית:
- לאיזה 2 חלקים עיקריינים ניתן לחלק?
- איזה 2 מערכות חשובות בצד המדיאלי של האונה
A
- חלק מדיאלי וחלק לטראלי
- החלק המידאלי מכילך את ההיפוקמפוס ואת המערכת הלימבית
24
Q
TGA
- מה ראשי התיבות? מה הביטונ הקליני?
- קשור לפגיעה באיזה מבנה?
- לכמה זמן נמשך?
- לרוב הפגיעה היא אונילטראלית או בי לטראלית?
- באופן כללי איך ההיפוקמפוקס קשור בזיכרון? מה קרה למטופל שהוציאו לו את 2 ההיפוקמפוסים?
A
- transient global amnesia
- היפוקמפוס, לרוב חד צדדי
- גורם לאנמנזיה רטרוגרדית ואנטרוגרדית שלרוב נמשכת 48-72 שעות
- קושי בזיכרון אנטרוגרדי ורטרוגרדי
25
סוגי זיכרון
- זיכרון אפיזודי
- זיכרון אוטוביוגרפי
- דיכרון דלקרטיבי לעומת implicit
- זיכרון סמנטי
- זיכרון פרוצדוראלי
- זיכרון עבודה
- יכול לזכור סיפור שקרה
- יכולת לזכור סיפור שקרה לעצמך
- זיכרון שאנחנו יכולים לספר עליו בקול רם לעומת זיכרון שיש לנו אך לא יכולים לספר עליו בקול רם
- זיכרון של עובדות על העולם
- זיכרון של איך עושים דברים
- זיכרון לטווח קצר שמשמש אותנו תוך כדי ביצוע פעולות
26
תפקודים של האונה הטמפורלית - 7
- 3 תפקודים חושיים
- תפקיד ההיפוקמפוס
- דברים שקשורים לרגשות?
* במיוחד לאיזה רגשות קשורה המערכת הלימבית?
- שפה?
- משהו שקשור לתחושת העצמית?😊
- קורטקס שמיעתי, קורטקס הריח, עיבוד מורכב של זיהוי ועיבוד של קלט ראייתי
- זיכרון
- מערכת לימבית - בעיקר עיבוד של רגשות פחד
- איזור ורניקה
- חיבור של כל החוויות של אדם לכדי אני אוטו-ביוגרפי
27
סינדרומים שקשורים לאונה טמפורלית:
- אמנזיה - קשור לאיזה איזור?
- kluver bucy
* מה זה?
* איך מתבטא? - 4
- Prosopagnosia - מה זה?
- cortical hearing loss
- היפוקמפוס
- פגיעה באיזור טמפורלי קדמי המתבטא בהיפרסקסואליות, היפראורליות אגנוזיה ויזואלית ואגרסיביות
- חוסר יכולת לזהות פנים
- ברור מה זה
28
```
דינסרומים שקשורים לאונה הטמפורלית:
- auditory agnosia
- dysacusis
- pure word deafness
- אפזיית ורניקה
- amusia
- semantic dementia
- de ja vu/entendu/vecu
מה זה וקשור לפגיעה באיזה איזור?
```
- חוסר יכול לזהות דברים משמיעה
- פתאום צלילים מסויימים נתפסים כלא נעימים
- חירשות למילים בלבד
- ברור מה זה
- חוסר יכולת להכיר שירים ומנגנינות
- חוסר יכולת להבין משמעות מילים
- תחושה שחוויה מסויימת כבר נחוותה בגלל בעיה באיזור הטמפורלי המדיאלי
29
default mode network
- מה 3 האיזור העיקריים ברשת הזו
- למה קשורה
- פריאטלי מדיאלי, פרונטלי מדיאלי, טמפורו-פרונטלי
| - תחושת העצמי
