Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

נוירולוגיה > גידולי מוח > Flashcards

גידולי מוח Flashcards

1
Q

גידולים מוחיים - סיווג:

  • חלוקה של גידולים מוחיים לפי מיקום
  • חלוקה של מחוץ ובתוך רקמת המוח?
  • חלוקה בתוך רקמת המוח?
A
    • סיווג לפי מיקום:
  • אינטרה אקסיאלי - גידול בתוך/של רקמת המוח
  • אקסטרה אקסיאלי - גידול מחוץ לרקמת המוח, גידול שאינו של רקמת המוח
  • גידול סופרה טנטוריאלי - צרברום
  • אינפרה טנטוריאלי - בצרבלום וגזע המוח
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה 3 הקבוצות הגדולות של גידולים שיכולים להיות בתוך רקמת המוח - אינטרה אקסיאליים
* מי מהם הוא ההכי נפוץ?

A
  • גידול מוחי ראשוני - הכי נפוץ
  • גרורה
  • לימפומה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איזה עוד 4 מחלות יכולות להידמות לגידול תוך מוחי אך הן לא?

A
  • אבצס מוחי
  • PML
  • נוירו-ציסטוצרקוזיס
  • tumerfactive MS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה 3 הגידוליםהעיקריים שהם אקסטרה אקסיאליים?

  • מי הכי נפוץ?
  • מי בעיקר אינפרה-טנטוריאלי?
  • מי הסיווג שלו נמצא בשינוי וכנראה יעלם?
A
  • מנינג’יומה
  • שוואנומה - בעיקר vestibular schwanoma
  • hemangio-pericytoma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

איזה גידול יכול להיות גם אינטרה וגם אקסטרה אקסיאלי?

A

גרורה - היא יכולה להיות בתוך רקמת המוח או גרורה שהבסיס שלה על הדורה ואז היא מחוץ לרקמת המוח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

גידולי מוח אינפרה - טנטוריאליים - אקסטרה אקסיאליים - 4

* מי הכי נפוץ?

A
  • vestibular schwanoma
  • non vestibular schwanoma
  • epidermoid tumor
  • meningioma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

גידולי מוח אינפרה טנטוראליים אינטרה אקסיאליים - 3

  • אחד הכי שכיח
  • עוד 2 שיותר נפוצים בילדים
A

גרורות הכי שכיח

  • גליומות למינהם - בעיקר אפנדימומות שמופיעות בילדים
  • מדולובלסטומה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

גידול מוח שלרוב הוא אינפרה טנטוריאלי ויכול להיות גם אינטרה וגם אקסטרה אקסיאלי - ומה הוא יותר?

A

hemngioblastome - גידול שהוא לרוב אינפרה טנטוריאלי, לרוב אינטרה אקסיאלי אך לעיתים נדירות יכול גם להיות אקסטרה אקסיאלי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hemangio-blastoma

  • שפיר או ממאיר?
  • מיקום אופייני
  • מה מאפיין את ההיסטולוגיה שלו?
  • עם איזה תסמונת גנטית הולך?
  • כשמסירים אותו בניתוח - מה חשוב לעשות לפני?
A
  • שפיר
  • אינפרה-טנטוריאלי
  • מאוד וסקולרי
  • VHL
  • לעשות אמבוליזציה של כלי הדם ולהוציא אותו בשלמותו
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

גידולי מוח סופרה טנטוריאליים - אקסטרה אקסיאליים - 3

* מי הכי נפות

A
  • מנינג’יומה
  • המנג’יופריציטומה
  • epidermoid tumor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

גידולי מוח סופרה טנטוראליים - אינטרה אקסיאליים - 3

* מי הכי נפוץ?

A
  • גרורות
  • גליומות
  • לימפומה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

כשאני אומר גליומות למה הכוונה?

A

כל הגידולים שיוצאים מתאי גליה: אסטרוציטומה, אוליגודנדרינומה, אפנדימומה, גנגליומה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

בנוירוכירורגיה - מה המטרה בעת טיפול בגידול שפיר?

  • מתי לא נוכל להסיר את הגידול בשלמות?
  • ואז מה יכול להיות פיתרון?
  • האם יש להסיר כל גידול שפיר?
A
  • בגידול שפיר המטרה היא באופן כללי לרפא את המטופל
  • לעיתים אם הגידול מערב אתרים רגישים כמו הסינוס הסגיטלי או הסינוס קברנוזוס לא נוכל להסיר אותו בשלמותו ואז נשלב כירורגיה וקרינה
  • כמובן שלא כל גידול שפיר הוא אינדיקציה להתערבות - גידול שפיר א-סימפטומטי אינו בהכרח מצריך התערבות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

3 מטרות שנרצה להשיג בעת טיפול בגידול ממאיר?

A
  • שיפור פרוגנוזה
  • שיפור תסמינים
  • הפחתת הצורך בסטרואידים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

גרורות מוחיות:

  • מה שכיחותו מבין הגידולים המוחיים?
  • מה הסרטנים העקריים ששולחים גרורות למוח?
  • סרטן שנדיר ששולח גרורות למוח?
  • 3 אופציות טיפול עיקריות:
  • מי פחות יעילה?
  • איזה 2 דרכים לקרינה יש?
A
  • הגידול המוחי הכי שכיח
  • שד, מלנומה, ריאה
  • פרוסטטה
  • אופציות טיפוליות:
  • כימותרפיה סיסטמית - הרבה פעמים פחות יעיל כי לא חודר מחסום דם מוח
  • קרינה או Whole brain
    או קרינה ממוקדת - רדיו-כירורגיה
  • ניתוח
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

גידול אינטרה אקסיאלי בגומה האחורית של מטופל מבוגר הוא _____ עד אשר יוכח אחרת

A

גרורה

17
Q

מה הגידול הראשוני המוחי הכי שכיח?

  • איזה תת סוגים יש של הגידול הזה? - 4
  • האם כל הגידולים תחת כותרת זו שפירים? האם כולם ממאירים?
  • גליובלסטומה הוא תת סוג של איזה סוג של גליומה?
A
  • גליומה
  • אסטרוציטומה, אפנדימומה, אוליגודנדריומה, גידולים מעורבים
  • תחת קבוצה זו יש גידולים שפירים כמו פילוציטיק אסטרוציטומה ויש ממאירים כמו גליובלסטומה
  • גליובלסטומה היא סוג של אסטרוציטומה
18
Q 
גליובלסטומה:
- מה מיוחד בגידול הזה מבחינת הפיזור שלו במוח?
- מה השימוש ב 
5ALA during the surgery?
- למה משמש פרוב במהלך הניתוח?
A
  • הוא מפוזר בכל המוח
  • הוא צובע את הגידול וכך מאפשר להפריד בין בין רקמת המוח והגליובלסטומה
  • הפרוב הוא פרוב שמגרה איזורים מוטוריים במוח וכך אפשר לזהות פגיעה באיזורים מוטוריים תוך כדי הניתוח.
19
Q

מנינג’יומה:

  • מה שכיחותו מבין הגידולים האקסטרה אקסיאליים?
  • לרוב שפיר או ממאיר?
  • 2 גורמי סיכון - אחד חשיפה ואחד גנטי
  • מה יכול לגרום לגדילה מואצת של המנינג’יומה?
A
  • הכי שכיח
  • 90% מהמקרים שפיר
  • חשיפה לקרינה, NF2
  • שינויים הורמונאליים כמו בהריון
20
Q

אדנומה היפופיזארית:

  • איך יתבטא אם מפריש ואיך יתבטא אם לא מפריש?
  • איזה אדנומה מפרישה חשוב מאוד לזהות לפני ולמה?
  • באיזה גישה מבצעים את הכריתה?
A
  • גידול מפריש יסתמן עם תסמינים הורמונאליים, גידול לא מפריש יסתמן עם כאבי ראש ופגיעה בראייה
  • פרולקטינומה כי ניתן לטפל בה תרופתית ולא ניתוחית
  • trans sphenoidal
21
Q

מנינג’יומה - 3 אינדיקציות לניתוח

איזה טיפול אפשרי חוץ מניתוח

A
  • גידול שגדל
  • גידול שגורם לתסמינים נוירולוגים
  • גידול גדול

רדיו-כירורגיה

22
Q

שוואנומה

  • מה המיקום הכי שכיח?
  • איך לרוב יסתמן? - 3
  • ובמקרים יותר חמורים -1
  • גורם סיכון גנטי
  • 3 אפשרויות טיפול?
A
  • vestibular schwanoma
  • ירידה בשמיעה, טנטון, בעיה ביציבות
  • הידרוצפלוס בגלל לחץ על חדר 4
  • NF2
  • רדיו-כירורגיה, ניתוח, מעקב בלבד
23
Q

גידולי מוח בילדים

  • באיזה מקום נפוץ למצוא אותם?
  • מה הגידול הכי נפוץ?
  • עוד 3
A
  • גומה אחורית
  • מדולובלסטומה
  • פילציטיק אסטרוציטומה, אפנדימומה, brain stem glioma
24
Q

ניהול מקרה של גידול מוח

  • מטופל מגיע עם תלונות שיכולות להתאים לגידול, אחרי אנמנזה ובדיקה גופנית מה השלב הראשון שנעשה
  • אחרי שיש אבחנה רדיולוגית - מה 2 האפשרויות העיקריות?
  • מה ישפיע לנו על ההחלטה האם להתערב או לא - 3
  • מה 3 ההתערבויות העיקריות לטיפול בגידול
A
  • הדמיה
  • לטפל או מעקב בלבד
  • סימפטומים של המטופל
  • מצב החולה ומחלות רקע
  • צורך בהשגת רקמה לצורך אבחנה דפיניטיבית
  • קרינה, ביופסיה, ניתוח
25
Q

לרוב גידול יסתמן באופן אקוטי או כהחמרה איטית בתפקודים נוירולוגיים?
באיזה 2 מקרים חריגים יסתמן כמשהו אקוטי?

A
  • לרוב משהו הדרגתי
  • אקוטי אם:
  • הגידול פתאום גורם לפרכוס
  • הגידול פתאום גורם לדימום
26
Q

הסתמנות קלינית של גידול - יש 3 קבוצות של סימנים שיכולים להופיע - מה הם

A
  • סימנים של לחץ תוך גולגלתי מוגבר: בחילות, הקאות, כאבי ראש, טשטוש ראייה
  • סימנים של חוסר נוירולוגי פוקאלי שמופיעים לאט לאט. לעיתים יכול להיות גם שינוי בשפה או באופי שיהיה הדרגתי
  • אירוע אקוטי של פרכוס או שבץ
27
Q

איזה חלק בבדיקה הפיזיקאלית מאוד חשוב במקרה שחושדים בגידול תוך מוחי

A

פפילאדמה לזהות ICP

מוגבר

28
Q

פרכוס ראשון במבוגר הוא ____ עד אשר יוכח אחרת

A

גידול

29
Q

2 אטיולוגיות לחסרים נוירולוגים שחלפו

A

TIA

פרכוס מקומי שהיה ללא תנועות ברורות/ שאף אחד לא שם לב

30
Q

neuronavigation בניתוח כירורגי - מה זה?

- לאיזה פעולות שימושי - 3?

A
  • מסמנים נקודות על המטופל ועל ההדמיה וכך התוכנה יודעת להגיד בכל זמן נתון איפה המנתח נמצא ביחס להדמיה - משמש לביופסיות, הכנסת שאנטים או ביצוע ניתוח עם כמה שפחות נזק לרקמות מסביב
31
Q

חסרונות של neuronavigation:

  • מה זה Brain shifting?
  • איך משפיע על אורך הניתוח?
  • מה קורה אם הכיול או ההדמיה לא איכותיים
A
  • אם המוח זז/ משתנה בגלל ההתערבות הניתוחים הניווט יכול להיות פחות טוב
  • ניתוח ארוך
  • הניווט לא יהיה איכותי
32
Q

US תוך ניתוחי - למה משמש? - 2

A
  • לאיתור נגעים מוחיים עמוקים שרוצים להגיע אליהם בניתוח

- לזיהוי החדרים אם רוצים להכניס ונטריקולוסטום

33
Q

רדיוכירורגיה - מה זה?

A
  • שיטה להקרנת נגעים בתוך המוח בשיטה סטרואטקטטית

- מקרינים מכמה כיוונים כך שכל המוח מקבל רק מעט קרינה והנקודה הספציפית מקבלת קרינה במינון גבוה

34
Q

מבחינת המרצה - אם למטופל יש פפילאדמה ותלונה על כאבי ראש - מה עושים איתו?

A

שולחים למיון

35
Q

האם בנגעים אינטרה אקסיאליים לרוב נתערב בניתוח/ביופסיה?

A

כן, כדי להשיג לפחות דגימה לאבחנה

36
Q

לגידולים באיזה מיקום יש יותר מקום להתפשט לפני שיעשו סימפטומים אינפרה טנטוריאליים או סופרה טנטוריאליים

A
  • סופרה טנטוריאליים

- גידולים אינפרה טנטוריאליים מאוד מהר יעשו לחץ על גזע המוח, על המיד בריין או יסגרו את החדר הרביעי ויגרמו להידרוצפלוס

37
Q

גישוות לגידולים:

  • 2 גידושת לגידול באיזור הכיאזמה
  • 2 גישות לגידול בפורמן מגנום
A
  • או טרנס ספנואידל - אבל זה מתאים רק אם הגידול מאוד קטן
  • אם קרניאוטומיה פרונטו-טמפורלית עם הגעה לחלק התחתון של המוח
  • או טרנס אורלית
  • או גישת far lateral
    בה מגיעים מאחורה + לטראלית - זה הגולד סטנדרט
38
Q

איך משיגים גישה ניתוחית לרוב ל vestibular schwanoma?

* סכנה לפגיעה באיזה מבנה יש?

A

גישה אחורית תוך הזזת הצרבלום

יש חשש לפגיעה בעצב ה-7 ולכן לרוב נשאיר קצת גידול סביב עצב זה על מנת לא לגרום לשיתוק פאנים פריפארי

נוירולוגיה (54 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions