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01 - Clínica 1 > GASTRO - Gastritis > Flashcards

GASTRO - Gastritis Flashcards

1
Q

```

¿Qué es la gastritis?

A

Es todo proceso inflamatorio de la mucosa gástrica.

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Q

¿Cómo se clasifica la gastritis?

A

En gastritis erosivas y/o hemorrágicas, gastritis crónica no erosivas inespecíficas, y gastritis específicas.

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Q

¿Cuáles son las formas evolutivas de la gastritis erosiva y/o hemorrágica?

A

Aguda y crónica.

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3
Q

¿Qué caracteriza a la gastritis erosiva y/o hemorrágica?

A

La presencia de múltiples erosiones superficiales o focos hemorrágicos en la mucosa gástrica.

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3
Q

¿Cuál es el Gold Standard para el diagnóstico de gastritis aguda?

A

La anatomía patológica.

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4
Q

¿Cuáles son algunas de las causas de gastritis aguda relacionadas con el estrés?

A

Grandes quemados (úlcera de Curling), politraumatismos (especialmente traumatismo craneoencefálico, úlcera de Cushing), insuficiencia respiratoria grave con ARM, y shock (séptico o hipovolémico).

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4
Q

¿Cuáles son los síntomas inespecíficos de la gastritis aguda?

A

Puede ser asintomática, pero cuando es sintomática puede causar malestar epigástrico, anorexia, náuseas y acidez

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5
Q

¿Cómo se diagnostica la gastritis aguda?

A

Se basa en antecedentes, clínica, laboratorio (anemia ferropénica, SOMF positivo), y VEDA (erosiones localizadas o difusas, limpia o rezumando sangre, y hemorragias subepiteliales).

VEDA é inespecífica

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5
Q

¿Cuáles son los síntomas específicos de la gastritis aguda?

A

hemorragia digestiva alta (HDA) con hematemesis o melena.

SOMF en crónicos

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5
Q

¿Qué agentes tóxicos pueden causar gastritis aguda?

A

Alcohol, drogas (especialmente AINEs como el ácido acetilsalicílico), cáusticos, y radioterapia/quimioterapia.

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6
Q

¿Qué tipo de gastritis aguda es común en pacientes con grandes quemaduras?

A

Úlcera de Curling.

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6
Q

TTO gastritis aguda

A

= ulceras

antiácidos
IBP
Antagonistas H2

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7
Q

¿Qué tipo de gastritis aguda es común en pacientes con traumatismo craneoencefálico?

A

Úlcera de Cushing.

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8
Q

¿Cuál es el método diagnóstico para la gastritis crónica?

A

La endoscopia digestiva alta (VEDA) es el método diagnóstico.

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8
Q

Como es la evolución de la gastritis aguda?

A
  • Rápida.
  • Espontáneamente
    (tienden a resolver en 48-72 hs)
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9
Q

¿Cuál es la etiología propuesta para la gastritis crónica varioliforme difusa?

A

La etiología es desconocida, pero se ha propuesto infiltración linfocitaria con IgE en la mucosa y la presencia de Helicobacter pylori (HP).

9
Q

Gastritis Crónica
Enfermedad poco común
G. Varioliforme Difusa ó G. Cronica
Linfocítica

¿Qué caracteriza a la gastritis crónica?

A

Se caracteriza por la presencia de “nódulos” de menos de 1 cm con una umbilicación central cubierta por un material blanquecino.

10
Q

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la gastritis crónica?

A

El tratamiento anti-ulceroso muestra excelentes resultados

  • IBP: “prazol” dosis supramáxima (dosis doble)
  • ATB: amoxicilina 1g c12h por 7-12 días. En ocasiones debe asociarse a claritromicina (El H. pylori tiene alta resistencia a este fármaco, sus alternativas serían: levofloxacina 500mg c12h o 750mg monodosis diarias) 500mg 1 comprimido c12h por 7-10 días
11
Q

Infiltración mucosa (en la lámina propia) de células inflamatorias (linfocitos, plasmocitos, eosinófilos, neutrófilos) a nivel foveolar, con glándulas conservadas.

A

gastritis crónica superficial

11
Q

¿Cómo se define la gastritis crónica no erosiva inespecífica?

A

Es una inflamación crónica no erosiva de la mucosa gástrica que no forma parte de ninguna enfermedad inflamatoria erosiva del tubo digestivo.

11
Q

¿Cómo se diagnostica la gastritis crónica no erosiva inespecífica?

A
  • VEDA: Puede ser normal o alterada (desde hiperemia mucosa hasta una superficie lisa, pálida y transparente en glándulas profundas y graves).
  • Anatomía Patológica: Gold estándar.
11
Q

¿Cuál es la etiopatogenia de la gastritis crónica no erosiva inespecífica?

A

La etiopatogenia es desconocida.

11
Q

¿Qué síntomas específicos se pueden presentar en la gastritis crónica no erosiva inespecífica?

A

Epigastralgia post-prandial (más tardío) y pirosis.

Inespecífica: Molestia epigástrica. Plenitud post-prandial. Nauseas. Meteorismo.

12
Q

¿Cuál es la clasificación de la gastritis crónica no erosiva según su localización?

A

Tipo A: Mucosa fundica (cuerpo-fundica).
Tipo B: Mucosa pilórica (antro-pilórica).

13
Q

Infiltración mucosa profunda con atrofia glandular, metaplasia intestinal (con células caliciformes), hiperplasia de células enteroendocrinas y ocasional formación de folículos linfáticos.

A

gastritis crónica atrófica

Clasificación histológica: superficial y atrófica

14
Q

Gastritis Específicas
Cuales son?

A
  • Gastritis Hipertrófica (Enf. Menétrier)
  • Gastritis Granulomatosa → Enf. Crohn.
  • Gastritis Eosinófila.
  • Gastritis Linfoide ó Seudolinfoma.
  • Gastritis Infecciosa: TBC. Sifilis. Candida.
    Histoplasma. CMV. Herpes Virus, etc.
15
Q

¿Qué características se observan en la gastritis hipertrofica según la VEDA?

A

Pliegues gástricos muy engrosados (“cerebriformes”) en el cuerpo y fundus del estómago.

15
Q

Es una enfermedad rara que afecta principalmente a varones mayores de 50 años, caracterizada por engrosamiento de los pliegues gástricos y otros síntomas clínicos.

A

Gastritis hipertrofica o enfermedad de Ménétrier

La etiología es desconocida.

16
Q

```

¿Cuáles son los síntomas inespecíficos de la enfermedad de Ménétrier?

A

Náuseas, vómitos y epigastralgia.

16
Q

¿Qué síntomas específicos se pueden presentar en la enfermedad de Ménétrier?

A

Pérdida de peso, diarrea, ascitis, edemas, hemorragia digestiva (aguda o crónica) e infecciones respiratorias recurrentes

Hipoalbuminemia (x perdida de proteínas por la mucosa)

17
Q

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Ménétrier?

A

SEGD (sólo diagnóstico inicial).
VEDA: Pliegues cerebriformes y hallazgos similares a gastritis varioliforme.
Macrobiopsias con asa de diatermia.
Prueba de Gordon.

18
Q

¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de Ménétrier?

A

Casos leves: Tratamiento sintomático y de sostén.
Casos graves: Gastrectomía total o subtotal.

Pronóstico
Variable. Supeditado a la presencia de factores reagudizantes: alcohol, tabaco, AINEs, etc.

01 - Clínica 1 (46 decks)

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