Epidemiologi

Question 1

To ulike randomiserte kontrollerte studier ble gjennomført blant pasienter med hypertensjon.

I Studie 1 (Medikament 1) var gjennomsnittlig blodtrykksendring -1,4 mmHg (95% konfidensintervall fra -2,5 til -0,3 mmHg).

I Studie 2 (Medikament 2) var gjennomsnittlig blodtrykksendring -25 mmHg (95% konfidensintervall fra -51 til +1 mmHg).

Hva gir resultatene fra Studie 1 og 2 grunnlag for å si om Medikament 1 og 2?

A: Det er observert sterkere sammenheng for Medikament 2 enn for Medikament 1

B: Det er observert sterkere sammenheng for Medikament 1 enn for Medikament 2

C: Medikament 1 er effektivt og Medikament 2 er ikke effektivt

D: Det er observert samme effekt for Medikament 1 og Medikament 2

Answer 1

A: Det er observert sterkere sammenheng for Medikament 2 enn for Medikament 1

Selv om Studie 2 har et ikke signifikant funn, er sammenhengen observert i studie 2 sterkere enn i studie 1. Ikke-signifikant er ikke et bevis på at ikke har effekt

Question 2

En SARS-CoV-2 vaksine er 95% effektiv 7 dager etter den andre dosen i en fase 3 studie. En pasient spør fastlegen hva dette betyr.

Hva er den riktige beskrivelsen av vaksinens effekt?

A: 95% av de som er vaksinert forblir friske

B: De som er uvaksinerte har en 95% risiko for å bli syk

C: Av 100 personer som blir vaksinert så er det 5 personer som blir syke, mens av 100 som ikke blir
vaksinert, så er det 10 som blir syke

D: Risikoen for sykdom hos vaksinerte er 5% av risikoen for sykdom blant uvaksinerte

Answer 2

D: Risikoen for sykdom hos vaksinerte er 5% av risikoen for sykdom blant uvaksinerte

Question 3

I en klinisk studie av et nytt medikament mot ovarialkreft var remisjonsraten like høy i intervensjonsgruppen som i den gruppen som fikk vanlig medikamentell behandling. Den relative risikoen (RR) var 1,03 (95% 0,9-1,12). P-verdien for sammenlikningen var 0,4.

Hvilken av følgende fortolkninger av resultatet er mest riktig?

A Effekten av behandlingen var 40%
B Ingen av behandlingene var effektive
C Den nye behandlingen ga like mye bivirkninger som vanlig behandling
D Begge behandlingene var like effektive

Answer 3

D Begge behandlingene var like effektive
___

• Det var ingen forskjell i behandlingseffekten mellom gruppene, og den relative riskoen er omtrent en, dvs at det er ingen klinisk viktig forskjell.
• P-verdien viser at ev. forskjeller med 40% sannsynlighet skyldes tilfeldigheter.
• Remisjon betyr bedring.
• Det gis ingen informasjon i teksten om bivirkninger.
• RR på 1.03 indikerer at det var en 3 % forskjell. P-verdien er et mål på at sannsynlighet fir at resultatet skyldes tilfeldigheter.
• “B Ingen av behandlingene var effektive” er feil - det er ikke etisk lov/riktig å gjennomføre en studie der man sammenligner ny behandling mot en behandling som ikke har dokumentert effekt. Kontrollgruppen i slike studier skal være beste tilgjengelige kunnskap