Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medisin 6. året > Blodgassanalyser > Flashcards

Blodgassanalyser Flashcards

1
Q 
Mann, 68 år. Sentralt betinget hypoventilasjonssyndrom. 
ABG uten O2: Hvilken type forstyrrelse? 
pH: 7,3
pCO2: 11,2
pO2: 5,2
SaO2: 67,9
A

Respiratorisk acidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q 
Mann 70 år, langvarig KOLS
pH: 7,45
pCO2: 8,0
pO2: 6,0
BE: 16,0
HCO3: 39,2
A

Respiratorisk acidose, kompensert med metabolsk alkalose (BE høy - eks diuretika)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q 
Kvinne, 58 år. Obesitas hypoventilasjonssyndrom. 
pH: 7,28
pCO2: 12,1 (høy)
pO2: 10,9
BE: 12,8
A

Alveolær hypoventilasjon gir redusert utånding av luften. Gir økt CO2.

Respiratorisk acidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q 
Syre-baseforstyrrelse? Diagnose? 
pH: 7,05
PaCO2: 7,8
PaO2: 5,4
BE: -16
HCO3: 16.1
SaO2: 66 %
A

Metabolsk + respiratorisk acidose

ROSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hyperventilering gir hvilken syre-baseforstyrrelse?

Hvilket mønster på ABG?

A

Respiratorisk ALKALOSE

Mønster: Høy pH. Lav CO2.

Hurtig respirasjon: ventilerer ut mye CO2 (CO2 = syre).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Definisjon på Respiratorisk acidose?

pH og CO2-mønster

A 
pH lav (< 7.35)
PaCO2 høy (> 6)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hypoventilering gir hvilken syre-baseforstyrrelse?

Hvilket mønster på ABG?

A

Respiratorisk acidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q 
Syre-baseforstyrrelse? Diagnose? 
pH: 7,13
PaCO2: 2,5
PaO2: 11,9
BE: -2.1
HCO3: 6,9
SaO2: 97 %
A

Metabolsk acidose

Diabetes ketoacidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q 
Syre-baseforstyrrelse? Diagnose? 
pH: 7,37
PaCO2: 7,5
PaO2: 7,9
BE: +8
HCO3: 33.1
SaO2: 85 %
A

Respiratorisk acidose, kompensert med metabolsk alkalose

Diagnose: Alvorlig KOLS uten O2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q 
Syre-baseforstyrrelse? Diagnose? 
pH: 7,56
PaCO2: 8.1
PaO2: 11.4
BE: + 28
HCO3: 53.5
SaO2: 97 %
A

Metabolsk acidose

Pga sure retensjonsbrekninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Brekninger og oppkast gir hvilken syre-base-forstyrrelse?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diaré gir hvilken syre-base-forstyrrelse?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva skjer med CO2 ved respiratorisk acidose pga hypovetilering?

A

CO2 øker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan kompenserer kroppen/nyrene en respiratorisk acidose? Hvordan syns dette på ABG?

A

Skiller ut mer syre. Holder igjen bikarbonat.

BE øker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er max BE kan bli ved metabolsk kompensasjon av respiratorisk acidose?

A

BE kan bare bli 10-12 ved kompensasjon. Nyrene overkompenserer ikke.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva betyr det dersom BE er > 12, når det er snakk om metabolsk kompensasjon av respiratorisk acidose?

Hva er vanligste årsak til dette?

A

At man har en METABOLSK ALKALOSE i tillegg til kompensasjonen.

Metabolsk kompensasjon vil bare kunne gi BE 10-12. Når BE > 12 indikerer det at man har metabolsk alkalose i tillegg.

Vanligste årsak: DIURETIKA
- Taper K og Cl. Taper bikarbonat.

17
Q

Hvordan kan lungesvikt gi en metabolsk acidose?

A

Ved at man har alvorlig hypoksemi, som gir økt laktatproduksjon

18
Q

Hva slags syre-baseforstyrrelse gir hypovolemi?

A

Acidose

19
Q 
Arteriell blodprøve: 
pH    7,15        (7,35 – 7,45)
pCO2     2,8 kPa    (4,7 – 5,9)
pO2     13,2 kPa    (11,0-14,0)
BE     -21 mmol/L    (-3 – 3)
HCO3- 6,8 mmol/L    (21 – 27)
K+     5,8 mmol/L    (3,5 – 4,4)

Hvilken tilstand er mest sannsynlig? Forklaring på mønsteret?

a: Ubehandlet diabetisk ketoacidose p.g.a. diabetes mellitus type I
b: Ubehandlet akutt respirasjonssvikt p.g.a. eksaserbasjon av KOLS
c: Ubehandlet pylorusstriktur med sure retensjonsbrekninger over flere dager
d: Ubehandlet kraftig diaré uten brekninger av flere dagers varighet

A

A: Ubehandlet diabetisk ketoacidose p.g.a. diabetes mellitus type I

Metabolsk acidose
Respiratorisk kompensering
Hyperkalemi pga acidose og insulinmangel

20
Q

Hvilket mønster på blodgass gir:

Ubehandlet diabetisk ketoacidose p.g.a. diabetes mellitus type I

A

Metabolsk acidose
Respiratorisk kompensering
Hyperkalemi pga acidose og insulinmangel

21
Q

Hvilket mønster på blodgass gir:

Ubehandlet akutt respirasjonssvikt p.g.a. eksaserbasjon av KOLS

A

Hyperkapni og hypoksi

22
Q

Hvilket mønster på blodgass gir:

Ubehandlet pylorusstriktur med sure retensjonsbrekninger over flere dager

A

Alkalose

Hyperkapni ved respiratorisk kompensering

23
Q

Hvilket mønster på blodgass gir:

Ubehandlet kraftig diaré uten brekninger av flere dagers varighet

A

Acidose med hypokalemi

24
Q

Blodgass viser lav pH og lav BE: hvilken type syre-baseforstyrrelse mistenker du da?

A

Metabolsk acidose

25
Q

En 14 år gammel jente med kjent astma kommer inn til akuttmottaket med slapphet og økende dyspné som har kommet over noen dager. Hun er afebril, HR 96 regelmessig, og RF 22. Det tas en arteriell blodgass uten O2-tilførsel i det hun har ankommet akuttmottaket, og denne viser:

  • pH 7,19 (ref. 7,36-7,44)
  • pO2 13,1 kPa (ref. >9.2)
  • pCO2 3,5 kPa (ref. 4,5-6,1)
  • HCO3 13 (ref. 22-24)

Hva kalles syre-base-forstyrrelsen og hva er mest sannsynlige årsak?
A Respiratorisk acidose, grunnet astmaanfall
B Respiratorisk acidose, grunnet etanolintoksikasjon
C Metabolsk acidose, grunnet diabetes mellitus
D Metabolsk acidose, grunnet hyperventilasjon

A

C Metabolsk acidose, grunnet diabetes mellitus

  • HCO3 og pCO2er lav (ved respiratorisk acidose vil det være høy pCO2).
  • Hyperventilasjon vil gi alkalose, så metabolsk acidose er eneste reelle alternativ. I tillegg er alder typisk for debut diabetes mellitus type 1, som ofte gir akutt metabolsk acidose ved debut.
26
Q

Anion-gap

  • Ved hvilken BE skal du vurdere anion gap?
  • Ved hvilken syre-base-forstyrrelse er anion gap relevant ?
  • Hvilken informasjon får du av anion-gap
  • Hvordan finner du anion gap på blodgassen?
A

Ved hvilken BE skal du vurdere anion gap?
- Lav BE / Base deficit / BE - / negativ BE
___

Ved hvilken syre-base-forstyrrelse er anion gap relevant?
- Metabolsk acidose
___

Hvilken informasjon får du av anion-gap
- Høyt anion gap = det er tilsatt ekstra syre (som årsak til blodgassforstyrrelsen)
- Normalt anion gap = det er tap av bikarbonat (som årsak til metabolsk acidose, feks ved nyreproblemer)
___

Hvordan finner du anion gap på blodgassen?

  • Ved å regne den ut:
  • Anion gap = ([Na]+[K]) - ([Cl]+[HCO3-])

Medisin 6. året (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions