8d - PATHOS DE LA CHEVILLE

Question 1

cheville - DDx : dlr ant (3)

Answer 1

• arthrose tibio talaire
• arthrose talo nacivulaire
• entorse ligament tibio fibulaire ant-inf

Question 2

cheville - DDx : dlr lat

Answer 2

entose ligament latéraux (LTFA, LCF, LTFP)

Question 3

cheville - DDx : dlr post

Answer 3

• arthrose talo calcanéenne

Question 4

cheville - arthrose tibio-talaire : épidémiologie

Answer 4

• svnt suote a trauma de la cheville (arhtrose peut survenir des années plus tard)

Question 5

cheville - arthrose tibio-talaire : décrire la dlr

Answer 5

• souvent ant mais parfois circonférentielle

Question 6

cheville - arthrose tibio-talaire : provoquée par (2)

Answer 6

• msie en charge
• dorsiflexion/plantiflexion

Question 7

cheville - arthrose tibio-talaire : EP (3)

Answer 7

• dlr a la palpation tibio talaire
• DF/PR passive
• hop test

Question 8

cheville - arthrose tibio-talaire : invetsigation

Answer 8

rx

Question 9

cheville - arthrose sous talaire : épidémio

Answer 9

plus svnt dégénérative sans trauma associé

Question 10

cheville - arthrose sous talaire : décrire la localisation de la dlr (4)

Answer 10

• antérieure
• latérale
• postérieur
• et meme plantaire

selon atteinte antérieure ou postérieur, talo naviculaire, talo calcanéenne

Question 11

cheville - arthrose sous talaire : EP

Answer 11

palpation et mobilisation en éversion/inversion

Question 12

cheville - arthrose sous talaire : investigation

Answer 12

Rx

Question 13

cheville - ostéocondrite disséquante du talus : pathologie

Answer 13

divers stades de la fissuration ad séparation d’un fragment ostéo cartilagineux du dome talaire

Question 14

cheville - ostéocondrite disséquante du talus : épidémio

Answer 14

ado/jeune adulte

Question 15

cheville - ostéocondrite disséquante du talus : Sx

Answer 15

dlr le plus svnt ant a la mise en charge ou sports

Question 16

cheville - ostéocondrite disséquante du talus : EP

Answer 16

peut etr enon spécifique ou similaire a arthrose tubio talaire

Question 17

cheville - ostéocondrite disséquante du talus : investigation

Answer 17

IRM

Question 18

cheville - ostéocondrite disséquante du talus : Tx (2)

Answer 18

• décharge chez jeune (physe ouverte)
• Cx chez adulte avec fragment détaché ou si échec au Tx conservateur

Question 19

cheville - os trigonum : patho

Answer 19

• défaut de fusion du centre d’ossification du processus post du talus lors de la puberté avec formation d’un os accessoire

Question 20

cheville - os trigonum : épidémio

Answer 20

typiquement danseur de ballet

Question 21

cheville - os trigonum : Sx (2)

Answer 21

conflit post (dlr en plantiflexion) ou ASx

Question 22

cheville - os trigonum : EP

Answer 22

dlr avec plantiflexion

Question 23

cheville - os trigonum : investigation (2)

Answer 23

• Rx
• IRM

Question 24

cheville - os trigonum : Tx

Answer 24

Cx (résection)

Question 25

cheville - tendinopathie d’achille : épidémiologie (2)

Answer 25

• sportif avec surcharge mécanique
• Px plus age avec comorbidités métaboliques, sans surcharge mécanique

Question 26

cheville - tendinopathie d’achille : 3 localisations d’atteinte tendineuses

Answer 26

• corps du tendon
• enthèse (insertionnelle)
• périténon (plus rare)

Question 27

cheville - tendinopathie d’achille : décrire la localisation insertionnelle (enthèse) + ex (3)

Answer 27

lorsqe le conflit entre fibres ant du tendon d’achille et calcanéu, dans dorsiflexion (Haglund) :
- bursite retro calcanéenne
- attteinte des fibres ant du tendon
- possible proéminence du calcanéium en post

Question 28

cheville - tendinopathie d’achille : ou est la bourse retro calcanéenne

Answer 28

entre calcanéum et achille

Question 29

cheville - tendinopathie d’achille : ou est la bourse retro achilléenne

Answer 29

entre achille et peau

Question 30

cheville - tendinopathie d’achille : FDR (12)

Answer 30

voir image

Question 31

cheville - tendinopathie d’achille : Sx (3)

Answer 31

• dlr au tendon d’achille
• peut avoir un phénomene de réchauffement
• debut insideux habituellement (r/o rupture si debut soudain)

Question 32

cheville - tendinopathie d’achille : décrire le phénom;ne d’échauffement

Answer 32

dlr pire apr;s immobilité puis s’amenuise et réaugmente si marche ouc ourse de faon plus significative ou a la fin de la journée chez le sédentaire

Question 33

cheville - tendinopathie d’achille : EP (3)

Answer 33

• oedeme
• reougeur
• thompson si suspicion de déchirure

Question 34

cheville - tendinopathie d’achille : investigation

Answer 34

écho (ou IRM)

Question 35

cheville - tendinopathie d’achille : Tx (3)

Answer 35

physioTx
/
si échec :
- fenestration du tendon avec injx de PRP
- CX

Question 36

cheville - tendinopathie d’achille : but de la physioTx (3)

Answer 36

• quantification du stress mécanique
• programme d’exrcices de renforcement
• Tx par ondes de choc radiales