5c - FRACTURES MS (Tx Cx + Fx de la hanche) Flashcards
nommer des indications de Tx Cx (6)
- Fx ouverte
- non union
- atteinte neuro et ou vasc
- Fx avec dplacement intra articulaire
- Fx Salter type 3, 4, 5
- polytrauma
types de fixation osseuse - nommer les 94)
- fixation interne rigide (stabilité absolue)
- fixation interne dynamique
- fixation interne par clou intramédullaire (stabilité relative)
- fixation externe
types de fixation osseuse - fixation interne rigide : décrire (2)
- type de fixation ou les fragments osseux sont repositionnés dans leur position anatomique
- la Fx est ensuite fixée avec une combinaison de vis et de plaque de métal
types de fixation osseuse - fixation interne rigide : est-ce que l’immobilisation platrée post op est nécessaire?
non car la fixation est rigide
la réadaptation musculo squelettique peut donc débuter rapidement
types de fixation osseuse - fixation interne rigide : décrire la guérison
guérison osseuse primaire sans formation de cal osseux
types de fixation osseuse - fixation interne dynamique : que permet elle
permet un certain degré de mvnt aux fragments osseux
types de fixation osseuse - fixation interne dynamique : y a til formation d’un cal osseux
un cal osseux sera formé pour pnter les différents fragments osseux présents au site de Fx
types de fixation osseuse - fixation interne par clou intramédullaire : avantage de la technique
présever l’hématome original au site de Fx, permettant un meilleur taux d’union par cal osseux
types de fixation osseuse - fixation interne par clou intramédullaire : désavantage principal
- il faut accepter une réduction imparfaite car le foyer de Fx n’est pas exposé Cx, il peut donc perisster un déplacement au site de Fx mais cela est toléré dans ce type de fixation
types de fixation osseuse - fixation externe : décrire le principe (2)
- vise à ponter le site de Fx de façon extracorporelle
- un systeme de tige intraosseusses avec connecteurs externes est utilisé
types de fixation osseuse - fixation externe : quand est-ce utilisé
pour les Fx ouvertes avec délabrement tissulaire important
Fx de la hanche - plus de 90% des Fx de la hanche sont la conséquence directe de quoi
d’une chute
Fx de la hanche - quoi prévoir avec le vieillissement de la population
une jausse importante du vol de Fx gériatriques
Fx de la hanche - risque F vs H
les F ont u risque 2-3 x plus élevé de subir une Fx de la hanchee
Fx de la hanche - les femmes blanches post-ménopause ont ___ chance sur ___ d’avoir une Fx au cours de leur vie
1 chance sur 7
Fx de la hanche - décrire le lien taux de Fx/âge
le taux de Fx de la hanche augmente après 50 ans et continue de doubler ch 5 ans
Fx de la hanche - parmi les F vivant plus de 90 ans, ___% auront une Fx de la hanche
50%
Fx de la hanche - quel % des Px avec Fx d ela hanche auront une récup complete
seulement 25%
Fx de la hanche - quel % des Px auront besoin d’une réadaptation multidisciplinaire dans une uité de réadapt fonctinonelle intensive
40%
Fx de la hanche - quel % des Px ncessitent une aide a la marche suite à leur Fx
50%
Fx de la hanche - quel % des Px agés de plus de 50 ans décèdent dans les 12 mois suivants la Fx suite à des complications médicales
24%
Fx de la hanche - principaux types : nommer les (3)
- Fx du col fémoral
- intertrochantérienne
- sous trochantérienne
Fx de la hanche - principaux types : décrire la Fx du col fémoral
- Fx entre la tete et la ligne intertrochantérienne
Fx de la hanche - principaux types : conséquence de la Fx du col fémoral (2)
- vascularisation de la tete fémorale interrompue
- risque de nécrose avsculaire d’environ 30%
Fx de la hanche - principaux types : Tx de la Fx du col fémoral (3)
- vis
- DHS
- prothèse
Fx de la hanche - principaux types : décrire la Fx intertrochantrienne
Fx extra capsulaire située entre les 2 trochanters
Fx de la hanche - principaux types : vascularisation de la Fx intertrochantérienne
vascularisation de la tete fémorale intacte
Fx de la hanche - principaux types : Tx dela Fx intertrochantérienne (2)
DHS
clou céphalo médullaire
Fx de la hanche - principaux types : décrire la Fx sous trochantérienne
Fx entièrement distale au petit trochanter
Fx de la hanche - principaux types : risque de nécrose avasculaire dans la Fx sous trochantérienne
aucun
Fx de la hanche - principaux types : Tx de la Fx sous trochantrienne
Tx standard par clou céphalo médullaire
