5c - FRACTURES MS (Tx Cx + Fx de la hanche)

Question 1

nommer des indications de Tx Cx (6)

Answer 1

• Fx ouverte
• non union
• atteinte neuro et ou vasc
• Fx avec dplacement intra articulaire
• Fx Salter type 3, 4, 5
• polytrauma

Question 2

types de fixation osseuse - nommer les 94)

Answer 2

• fixation interne rigide (stabilité absolue)
• fixation interne dynamique
• fixation interne par clou intramédullaire (stabilité relative)
• fixation externe

Question 3

types de fixation osseuse - fixation interne rigide : décrire (2)

Answer 3

• type de fixation ou les fragments osseux sont repositionnés dans leur position anatomique
• la Fx est ensuite fixée avec une combinaison de vis et de plaque de métal

Question 4

types de fixation osseuse - fixation interne rigide : est-ce que l’immobilisation platrée post op est nécessaire?

Answer 4

non car la fixation est rigide
la réadaptation musculo squelettique peut donc débuter rapidement

Question 5

types de fixation osseuse - fixation interne rigide : décrire la guérison

Answer 5

guérison osseuse primaire sans formation de cal osseux

Question 6

types de fixation osseuse - fixation interne dynamique : que permet elle

Answer 6

permet un certain degré de mvnt aux fragments osseux

Question 7

types de fixation osseuse - fixation interne dynamique : y a til formation d’un cal osseux

Answer 7

un cal osseux sera formé pour pnter les différents fragments osseux présents au site de Fx

Question 8

types de fixation osseuse - fixation interne par clou intramédullaire : avantage de la technique

Answer 8

présever l’hématome original au site de Fx, permettant un meilleur taux d’union par cal osseux

Question 9

types de fixation osseuse - fixation interne par clou intramédullaire : désavantage principal

Answer 9

• il faut accepter une réduction imparfaite car le foyer de Fx n’est pas exposé Cx, il peut donc perisster un déplacement au site de Fx mais cela est toléré dans ce type de fixation

Question 10

types de fixation osseuse - fixation externe : décrire le principe (2)

Answer 10

• vise à ponter le site de Fx de façon extracorporelle
• un systeme de tige intraosseusses avec connecteurs externes est utilisé

Question 11

types de fixation osseuse - fixation externe : quand est-ce utilisé

Answer 11

pour les Fx ouvertes avec délabrement tissulaire important

Question 12

Fx de la hanche - plus de 90% des Fx de la hanche sont la conséquence directe de quoi

Answer 12

d’une chute

Question 13

Fx de la hanche - quoi prévoir avec le vieillissement de la population

Answer 13

une jausse importante du vol de Fx gériatriques

Question 14

Fx de la hanche - risque F vs H

Answer 14

les F ont u risque 2-3 x plus élevé de subir une Fx de la hanchee

Question 15

Fx de la hanche - les femmes blanches post-ménopause ont ___ chance sur ___ d’avoir une Fx au cours de leur vie

Answer 15

1 chance sur 7

Question 16

Fx de la hanche - décrire le lien taux de Fx/âge

Answer 16

le taux de Fx de la hanche augmente après 50 ans et continue de doubler ch 5 ans

Question 17

Fx de la hanche - parmi les F vivant plus de 90 ans, ___% auront une Fx de la hanche

Answer 17

50%

Question 18

Fx de la hanche - quel % des Px avec Fx d ela hanche auront une récup complete

Answer 18

seulement 25%

Question 19

Fx de la hanche - quel % des Px auront besoin d’une réadaptation multidisciplinaire dans une uité de réadapt fonctinonelle intensive

Answer 19

40%

Question 20

Fx de la hanche - quel % des Px ncessitent une aide a la marche suite à leur Fx

Answer 20

50%

Question 21

Fx de la hanche - quel % des Px agés de plus de 50 ans décèdent dans les 12 mois suivants la Fx suite à des complications médicales

Answer 21

24%

Question 22

Fx de la hanche - principaux types : nommer les (3)

Answer 22

• Fx du col fémoral
• intertrochantérienne
• sous trochantérienne

Question 23

Fx de la hanche - principaux types : décrire la Fx du col fémoral

Answer 23

• Fx entre la tete et la ligne intertrochantérienne

Question 24

Fx de la hanche - principaux types : conséquence de la Fx du col fémoral (2)

Answer 24

• vascularisation de la tete fémorale interrompue
• risque de nécrose avsculaire d’environ 30%

Question 25

Fx de la hanche - principaux types : Tx de la Fx du col fémoral (3)

Answer 25

• vis
• DHS
• prothèse

Question 26

Fx de la hanche - principaux types : décrire la Fx intertrochantrienne

Answer 26

Fx extra capsulaire située entre les 2 trochanters

Question 27

Fx de la hanche - principaux types : vascularisation de la Fx intertrochantérienne

Answer 27

vascularisation de la tete fémorale intacte

Question 28

Fx de la hanche - principaux types : Tx dela Fx intertrochantérienne (2)

Answer 28

DHS
clou céphalo médullaire

Question 29

Fx de la hanche - principaux types : décrire la Fx sous trochantérienne

Answer 29

Fx entièrement distale au petit trochanter

Question 30

Fx de la hanche - principaux types : risque de nécrose avasculaire dans la Fx sous trochantérienne

Answer 30

aucun

Question 31

Fx de la hanche - principaux types : Tx de la Fx sous trochantrienne

Answer 31

Tx standard par clou céphalo médullaire