8a - PATHOS DE LA HANCHE

Question 1

DDx - DDx de dlr antérieure (2)

Answer 1

coxarthrose
hernie inguinale

Question 2

DDx - DDx de dlr latérale (2)

Answer 2

coxarthrose
dlr irradiée du rachis lombaire

Question 3

DDx - DDx dlr postérieure

Answer 3

dlr irradiée rachis lombaire

Question 4

tendino-bursopaties - laquelle est la plus fréquente

Answer 4

• tendinopathie moyen et petits fessiers (et bursite trochantérienne)

Question 5

tendino-bursopaties - laquelle est la 2e plus fréuente

Answer 5

• tendinopathie des ischio jambiers proximaux (et bursite ischiatique)

Question 6

tendino-bursopaties - nommer les (5)

Answer 6

• tendinopathie moyen et petit fessiers
• tendipathoe des ischios jambiers
• tendinopathie des adducteurs
• tendinopathie de l’ilio psoas (et bourse de l’ilio psoas)
• tendinopathie du droit fémoral

Question 7

tendinopathie des moyen et petit fessiers (bursite trochantérienne) - pathologie (2)

Answer 7

• en trrès grande maj tendinopathie sans bursite
• si bursite, associée a tendinopathie ou déchirure tendineuse

Question 8

tendinopathie des moyen et petit fessiers (bursite trochantérienne) - décrire l’épidémiologie (3)

Answer 8

• F > H (4 : 1)
• 50-70
• post-PTH

Question 9

tendinopathie des moyen et petit fessiers (bursite trochantérienne) - décrire les Sx

Answer 9

• dlr face latérale de la hanche, irradiant vers face latrale de la cuisse

Question 10

tendinopathie des moyen et petit fessiers (bursite trochantérienne) - la dlr est provoquée par quoi (4)

Answer 10

• station debout
• marche prolongée
• montée d’escalier
• decubitus latéral ipsilat > contolat

Question 11

tendinopathie des moyen et petit fessiers (bursite trochantérienne) - décrire l’EP (3)

Answer 11

• étirement en adduction et en rotation externe
• mise en tension en ABD résistée et en rotation interne résistée
• dlr a la palpation dy grand trochanter (sensible mais peu spécifique)

Question 12

tendinopathie des ischio jambiers prox - Hx

Answer 12

• dlr fessière (hanche post) en position assise ou a la marche/course

Question 13

tendinopathie des ischio jambiers prox - EP (3)

Answer 13

• étirement en extension du genou et flexion de la hanche
• mise en tension en flexion du genou résistée et extension de la hanche résistée
• dlr a la palpation de tubérosité ischiatique

Question 14

tendinopathie des adducteurs - Hx

Answer 14

• dlr médiale lors de botté de ballon ou a la course

Question 15

tendinopathie des adducteurs - EP (3)

Answer 15

• étirement en ABD
• mise en tension en ADD résistée
• dlr a la palpation para symphysaire (symphyse pubienne)

Question 16

tendinopathie de l’iliopsoas - Hx

Answer 16

• dlr inguinale a la flexion de la hanche (Px post PTH plus à risque)

Question 17

tendinopathie de l’iliopsoas - EP (2)

Answer 17

• étirement en extension de la hanche
• mise en tension en flexion résistée de la hanche

Question 18

tendinopathie du rectus femoris - décrire l’EP (3)

Answer 18

• étirement en extension de hanche et de flexion du genou
• mise en tension en flexion résistée de la hanche
• dlr a la palpation de l’ine iliaque antéro inf

Question 19

hanche à ressaut (coxa saltans) - types (3)

Answer 19

extra articulaire :
- externe (lat)
- interne (antérieur)

intra-articulaire

Question 20

hanche à ressaut (coxa saltans) - extra articulaire externe (lat) : décrire

Answer 20

ressaut de la bandeleyye ilio tibiale ou des fibres ant du grand fessier sur le grand traochanter lors de mvnt de la hanche en flexion/extension ou en rotation interne/externe

Question 21

hanche à ressaut (coxa saltans) - extra articulaire interne (ant) : description la plus commune

Answer 21

accrochage de l’iliopsoas sur l’éminence iliopectinée ou sur la tete fémorale

Question 22

hanche à ressaut (coxa saltans) - extra articulaire interne (ant) : autres description

Answer 22

rotation brusque du tendon de l’ilipsoas sur son propre axe, accrochage du ligament ilio fémoral sur la tete fémorale

Question 23

hanche à ressaut (coxa saltans) - extra articulaire interne (ant) : passee de quelle position a quelle autre positio

Answer 23

passe de FABER a adduction-extension-rotation interne

Question 24

hanche à ressaut (coxa saltans) - intra articulaire : causes possibles (2)

Answer 24

• souris articulaire (coxarthrose, ostéochondromatose)
• déchirure labrale

Question 25

ostéonécrose de la tête fémorale (nécrose avasculaire) - épidémiologie (2)

Answer 25

• H > F
• myenne d’age 35-50 ans

Question 26

ostéonécrose de la tête fémorale (nécrose avasculaire) - conditions associées (11)

Answer 26

• trauma (Fx col fémoral surtout)
• usage de cortico
• abus ROH
• irradiation
• lupus, syndrome anti phospholipides
• maladie de Gaucher
• anémie falciforme
• maladie des caissons
• leucémie/lymphome
• greffe d’organe
• virus (CMV, HIV, rubéole, roséole, rougeole, varicelle)

Question 27

ostéonécrose de la tête fémorale (nécrose avasculaire) - présentation

Answer 27

• dlr inguinale oudiffuse dans la région de la hanche

Question 28

ostéonécrose de la tête fémorale (nécrose avasculaire) - décrire l’EP (2)

Answer 28

• examen physique peut etre N initialement
• FADIR et FABER peuvent etre +

Question 29

ostéonécrose de la tête fémorale (nécrose avasculaire) - décrire l’investigtaion (2)

Answer 29

• Rx N dans les stades précoces
• imagerie par IRM = exam de choix