7n - ENTORSE MÉDIALE DE LA CHEVILLE

Question 1

intro - risque H/F

Answer 1

• H ont un plus haut risque de blessure que les F a/n des ligaments médiaux (de la syndesmpse aussi)

Question 2

anatomie fonctionnelle - de quoi est composé le ligament deltide

Answer 2

• pls faisceaux

Question 3

anatomie fonctionnelle - fréquence

Answer 3

une blessure isolée a c eligament est très improbable car il est le plus fort liagement de la cheville

Question 4

présentation clinique - décrire

Answer 4

très similaire a celle des entorses des ligamnts lat

Question 5

présentation clinique - mécanisme de blessure

Answer 5

éversoin forcée a/n de la cheville

Question 6

présentation clinique - une blessure du ligament deltoide seule est très rare, nommer les blessures associées (3)

Answer 6

• Fx de la malléoel médiale par avulsion
• Fx de la malléole lat
• atteinte du complexe ligamentaire syndesmotique

Question 7

examen physique - décrire ls trsucture

Answer 7

respecter la meme structure que pour les entorses des ligaments latéraux (inspection, palpation, tests spécifiques)

Question 8

examen physique - en quoi diffère-t-il de celui pour les ligaments lat (2)

Answer 8

• a/n de la localisation des sructures anatomiques atteintes
• avec une atteinte du complexe médial, la palpation de la cheville seta douloureuse en médial et une rupture du ligament deltoide peut etre palpable

Question 9

examen physique - un test de stress en ____ sera positif

Answer 9

éversion

Question 10

examens paracliniques - quelle Rx faire + roles (2)

Answer 10

une Rx en AP, latral et onlique a/n de la cheville sert à:
- r/o des Fx malléo0laires
- s’assurer u’il n’y a pas de Fx ostéchrondale a/n du dome du talus

Question 11

examens paracliniques - quoi faire si Fx est présente à la Rx

Answer 11

référer le Px en ortho pour éval et Tx définitif

Question 12

Tx - décrire la premiere étape

Answer 12

• svnt référence en ortho

Question 13

Tx - décrire T xpour atteinte isolée du ligament deltoide (très rare) (2)

Answer 13

• immpbilisation par attelle platrée sans mise en charge x 4-6 sem
• orthèse fonctionnelle pour 4-6 mois + programme de rhabilisation fonctionnelle

Question 14

Tx - Tx pour Fx de la malléole médiale

Answer 14

Cx

Question 15

Tx - Tx si lésion du ligament deltoide associée a une Fx de la malléole latérale (2)

Answer 15

• Cx
• on fixe la Fx de la malléole (mais la réparation du ligament deltoide est controversée dans la littrature)