6b - TUMÉFACTIONS OSSEUSES (simulateurs de tumeurs)

Question 1

nommer les (5)

Answer 1

• fibromes non ossifiant
• kyste osseux simple
• kyste osseux anévrysmal
• ostéomyélite
• Fx de stress

Question 2

fibrome non ossifiant - cause

Answer 2

probablement 2nd a un défaut dans la plaque de croissance (physe)

Question 3

fibrome non ossifiant - quand en retrouve–ton

Answer 3

2 premieres décades

Question 4

fibrome non ossifiant - Sx (2)

Answer 4

ASx (découverte svnt fourtuite)
dlr possible si à risque de Fx

Question 5

fibrome non ossifiant - peut se présenter sous la forme de ….

Answer 5

tumeur pathologique

Question 6

fibrome non ossifiant - décrire la Rx associée (4)

Answer 6

• a/n des os long des MI
• coontours géo avec marges sclrotiques
• corticale, eccentrique
• svnt aspect en bulle de savon

Question 7

fibrome non ossifiant - Tx (2)

Answer 7

• observation (la maj s’ossifie de façon spontanné)
• si dlr, a risque de Fx ou Fx : curetage et greffe +/- fixation

Question 8

kyste osseux simple - définir

Answer 8

lésion kystique remplie de liquide jaune citrin clair

Question 9

kyste osseux simple - quand se manifestent-ils

Answer 9

2 premieres décades

Question 10

kyste osseux simple - Sx

Answer 10

ASx sauf si Fx pathologique

Question 11

kyste osseux simple - décrire la Rx associée (5)

Answer 11

• métaphyso diaphysaire
• humérus et fémur prox
• lésion lég;rement expansive, centrale, avec amincissement cortical
• pas de rxn périosité sauf si Fx
• séptations a l’int

Question 12

kyste osseux simple - Tx (3)

Answer 12

• comblement de la l.sion dans le processus de guérisond e la Fx
• injection de corticos intra kyste
• curettage et greffe osseuse

Question 13

kyste osseux anévrysmal - comparer au kyste osseux simple

Answer 13

lésion bcp plus expansive que le kyste osseux simple

Question 14

kyste osseux anévrysmal - quand se manifeste-t-il

Answer 14

3 premieres décades

Question 15

kyste osseux anévrysmal - présentation (2)

Answer 15

• dlr
• Fx pathologique

Question 16

kyste osseux anévrysmal - lien avec autres lésions + nommer en (4)

Answer 16

associé dans 30-50% des cas a d’autres lésions bénignes ou malignes :
- dysplasie fibreuse
- tumeur a cellules géantes
- chrondroblastome
- ostéosarcome

Question 17

kyste osseux anévrysmal - décrire la Rx (4)

Answer 17

• métaphysaire, eccenntrique, géopgraphique (lytique)
• aspect soufflé du cortex
• pas de matrice, ni de rxn périostée
• niv liquide-liquide a la TDM ou l’IRM

Question 18

kyste osseux anévrysmal - décrire le Tx (2)

Answer 18

• curettage et greffe osseuse
• angioembolisation ou scléroTx

Question 19

kyste osseux anévrysmal - risque de récidive pour le curettage et greffe osseuse

Answer 19

risque élevé

Question 20

kyste osseux anévrysmal - décrire la slécroTx

Answer 20

• injection de substance dans le kyste pour ls sléroser

Question 21

ostéomyélite - que peut donner une infx de l’os

Answer 21

lésion d’allure très aggressive, voir meme maligne

Question 22

ostéomyélite - cause (agent causal)

Answer 22

staph aureus le plus svnt, mais peut varier avec age et type

Question 23

ostéomyélite - formes possibles (3)

Answer 23

• aigue
• sub aigue
• chronique

Question 24

ostéomyélite - mécanismes possibles (3)

Answer 24

• plaie pénétrante
• par continuité (infx dans les tissus mous)
• par voie hématogène (chez l’enfant, métaphyse des os longs)

Question 25

ostéomyélite - que voit on a la Rx pour la forme aigue (4)

Answer 25

• perte de splans graisseux (tissus mous)
• destruction (aspect perméatif)
• rxn périostée
• formation de séquestre ou d’involucrum

Question 26

ostéomyélite - que voit on a la Rx pour la forme sub aigue (abcès de brodie) (3)

Answer 26

• métaphysaire (enfant)
• zone lytique bien définir, avec marges sclérotiques
• peut etre intra cortical

Question 27

ostéomyélite - que voit on a la Rx pour la forme chronique (3)

Answer 27

• épaississement des cortex, hétérogène
• sclérose avec zones lytiques
• peut se réactiver

Question 28

ostéomyélite - Tx (2)

Answer 28

• drainage + lavage
• AbTx IV x 4-6 sem

Question 29

Fx de stress - définir

Answer 29

Fx dans un os N suite à une trop forte demande (trauma répété)

Question 30

Fx de stress - décrire la dlr (2)

Answer 30

• insidiuse, apparaissant avec l’actvitié, disparait au repos
• habituellement très localisée

Question 31

Fx de stress - os atteints (4)

Answer 31

• métatarse
• tibia
• col fémoral
• bassin…

Question 32

Fx de stress - décrire les Rx (2)

Answer 32

• peuvent etre N dans les premiers stades (mais la sinti osseuse/irm sera +)
• apparition d’une rxn sclérotique, avec ligne radiotransparente

Question 33

Fx de stress - Tx (2)

Answer 33

• repos
• stabilisation Cx (surtout au col fémoral)