3f - CAPSULITE ADHÉSIVE Flashcards
généralités - décrire
condition ou la capsule gléno humérale se contracte et s’épaissit
généralités - Sx
- dlr
- diminution de l’A articulaire de l’épaule
généralités - nommer une condition sine qua non au Dx d’une capsulite
perte des mvnts
généralités - prévalence (3)
- pop générale : 2%
- DB : 11%
- un Px avec DBT1 a 40% d’avoir une capsulite au cours de sa vie
généralités - se présente entre ___ ans et ___ ans
40 et 60
généralités - ration H/F
F > H
généralités - FDR (5)
- DB
- hyperthyr
- hyperTG
- Cx coeur/poumons/sein
- immobilisation prolongée
pathophysio - décrire
prolifération fibroblastique de la capsule articulaire glénohumérale, ce qui résulte en un épais tissus cicatriciel qui se contracte
présentation clinique - c’est un processus _____
très long
présentation clinique - nommer ses 3 stades cliniques
- 1 : phase douloureuse
- 2 : phase adhésive
- 3 : phase de résolution
présentation clinique - décrire la phase douloureuse (2)
- le Px décrit une dlr d’appairition progressive, sans qu’un facteur précipitant ne puisse etre identifié
- parfois, le Px rapport un trauma mais celui ci est habituellement mineur et n’expliquer pas le tableau douloureux
présentation clinique - phase douloureuse : quand est-ce que le Px ressent de la dlr
au repos, surtout la nuit
présentation clinique - phase douloureuse : A articulaire
N
présentation clinique - phase douloureuse : durée
2-9 mois
présentation clinique - phase adhésive : décrire les A articulaires
diminuées de façon importante dans tous les plans,c e qui limite la fnct du Px
présentation clinique - phase adhésive : dlr
moindre que phase 1
présentation clinique - phase adhésive : durée
3-9 mois
présentation clinique - phase de résolution : décrire (2)
- dlr + mvnts articulaires s’améliorent sur 12-24 mois
- pls Px gardent une limitation permanente de leur mvnt, sans que cela ne limite toutefois leur fnct dans les activités quotidiennes
examen physique - que recherche-t-on
- perte d’A articulaire, tant passive qu’active
examen physique - quel mvnt est le plus atteint
la rotation externe
examen physique - on doit absoluement avoir quoi pour poser un Dx de capsulite
une perte des mvnts en passif
examen physique - comparer désordres de la coiffe et capsulite
dans les désordres de la coiffe, le Px peut avoir de la difficulté a nouger activement son épaule a cause de la dlr, mais les mvnts passifs seront tjrs conservés
examen physique - pourquoi est-ce que les autres tests spécifiques sont difficiles à accomplir
a cause de la raideur importante de l’articulation
tests paracliniques - quelles maladies doit on dépister (3)? chez qui (2)?
- DB (glycémie a jeun), hyperthyr (TSH) ou hyperTG
- chez tout Px se présentant avec une capsulite adhésive a un age inf a 40 ans ou avec une atteinte des deux épaules (peut importe l’age)
tests paracliniques - la capsulite est un Dx ____
clinique
tests paracliniques - quels tests d’imagerie faire (2)
- aucune imagerie n”est nécessaire
- par contre, on fait svnt des Rx simples de l’épaule afin de r/o les autres causes de limitations des mvnts actifs et passifs (arhtose, arhtite inflamm de l’épaule)
tests paracliniques - DDx (2)
- arthrose
- arthrite inflamm
deux conditions qui menent a la destriction de l’articulation gléno humérale - processus évident sur les Rx
Tx - décrire l’Hx naturelle de la capsulite
résolution des Sx avec le temps
Tx - réussite du Tx conservateur
90% de satisfaction a long terme
Tx - principes de Tx
- controler la dlr pour pouvoir ensuite travail;er sur la récupération des mvnts
Tx - comment controle-t-on la dlr (4)
- ACTM
- AINS
- infiltration intra articulaire gléno humérale de corticos
- infiltration sous acromiale de corticos
Tx - quoi faire une fois la dlr apaisée
référer le Px en physio afin d’entreprendre un programme de récup de la mobilité articulaire
Tx - décrire l’arhtro-distension (2)
- autre facon de récupérer les mvnts
- consiste en une injection d’air ou de liquide dans l’artici;ation gléno humérale sous controle Rx afib de distendre la capsule articulaire
Tx - quelle modalité de Tx est supérieure
aucune n’a été prouvée sup
Tx - seulement 5% des Px auront besoin ___-
d’un Cx
Tx - décrire la Cx
manipulation de l’épaule sous anesthésie générale ou d’une relache capsulaire par arthroscopie
Tx - indication Cx
- échec d’un an de Tx conservateur
