33 - Adenomegálias e esplenomegálias Flashcards
1
Q
Definição de esplenomegália
A
Baço > 2cm abaixo do rebordo costal (apesar de presente algumas crinaças o terem aumentado)
Radiológico - maior eixo
2
Q
Etiologia da esplenomegalia
A
- Exacerbação do normal funcionamento do baço:
- Infeção/inflamação
- Hiperplasia para remoção de células hematolológicas anormais
- Infiltrativa: por macrófagos hipertrofiados, linfomas ou leucemias
- Congestiva: cirrose ou insuficiência portal, obstrução da veia esplénica
- Anatómicas
- Cistos
- Hemagiomas
- Idiopáticas
3
Q
Adenite ou adenopatia
A
Adenite
- aumento do ganglio linfático
- sinais inflamatórios (edema, rubor e dor)
Adenopatia
- aumento de um ou mais gânglios linfáticos
Possíveis causas de adenopatia:
- infecciosas
- autoimunes
- iatrogénicas
- neoplásicas
- outras
4
Q
Adenopatia localizada - como abordar
A
Risco de malignidade - biopsar
Sem risco de malignidade - Observação 3 a 4 semanas - regride - sim, vigilânica; não, biópsia
5
Q
Adenopatias generalizadas
A
Hemograma, serologias, culturas negativas - Prova tuberculinica, VRDL, ANA, HBsAg, VIU e Rx tórax negativo – Biópsia
6
Q
Gânflios linfáticos
A
- Folículos, alguns com centros germinativos e classes de linfócitos B e T
- Organismos são fagocitados, processados e apresentados como antigénios aos linfócitos
7
Q
Sinais de alerta
A
- Adenopatias supraclaviculares, cervicais inferiores e epitrocleares - alto risco de malignidade
- Aderência a planos profundos e consistência dura
- Persistência após investigação negativa
- Sintomas sistémicos associados (anemia, febre persistente, perda ponderal, hepatoesplenomegalia)
Biopsar
8
Q
Tamanho dos gânglios
A
Cervicais e axilares <1 cm
Inguinais <1,5cm
Epitrocleares < 0,5 cm
