11 - Radiografia tórax

Question 1

Leitura - condições técnicas:

Answer 1

Penetração: traqueia e má definição da coluna sobreposta ao <3
Centrada: apófises espinhosas D3 e D4 alinhadas
Bem inspirada com 8 espaços intercostais

PA - arco posterior mais visível - horizontal ou oblíquo para baixo e para fora

AP - crianças pequenas

Question 2

• Cúpulas diafragmáticas
o Direita mais elevada que a esquerda (1 a 2cm)
o Posição da cúpula direita- importante para avaliar o grau de inspiração, deve estar ao nível do
8EIC ou 9o arco costal

Answer 2

.

Question 3

Região cervical central- Laringe

o Laringite- estreitamento da coluna de ar, em forma de bico de lápis, muito característico

Answer 3

.

Question 4

o Timo:

§ Observável em crianças pequenas, principalmente abaixo dos 2/3 anos

Answer 4

.

Question 5

Consolidação

Padrão alveolar:
- Lobar/sublobar - delimitado pelas cisuras
- Segmentar/focos múltiplos heterogéneos - broncopneumonia
DD- atelectasias

Padrão intersticial:
Linear - espessamento regular do interstício
Reticular - favo de mel
Nodular (rede de opacidade lineares) - miliar (espessamento irregular do interstício)

Answer 5

.

Question 6

Pneumonia bacteriana e viral

Answer 6

Pneumonia bacteriana:
Clínica - proporcionada
Padrão radiológico - alveolar
Reação pleural - habitual

Pneumonia viral:
Clínica - desproporcionada
Padrão radiológico - intersticial
Reação pleural - rara

Question 7

Padrão alveolar - lobar

Answer 7

Pneumococcos

Question 8

Padrão alveolar- broncopneumonia

Answer 8

S. aureus

Question 9

Atelectasia é, normalmente, uma opacidade de bordos bem definidos e retilíneos, faz sinal de silhueta com o coração ou diafragma, provoca um desvio para o mesmo lado das estruturas do mediastino (hilo, traqueia e coração), provoca também um desvio das cisuras, elevação do diafragma ipsilateral e hiperinsuflação compensatória do restante parênquima

Answer 9

.

Question 10

Padrão intersticial linear/reticular

Answer 10

Clamídia ou mycoplasma

Padrão linear - vai do Hilo para periferia

Micoplasma passa por padrão de consolidação lobar até padrão intersticial linear, padrão intersticial nodular. infiltrado para-hilar bilateral

Question 11

Padrão intersticial nodular

Answer 11

Tuberculose miliar

Question 12

Complicações das pneumonias

Answer 12

Pneumatocelos - s. aureus e pneumococco

• hipertransparente, bem definida, limites finos, fase de resolução/tardia da pneumonia
• resolução espontânea

Abcesso pulmonar – pneumococco e s. aureus
- nível hidroareo

Pneumonia necrotizante - pneumococco

• destruição do parênquima
• hipertransparência do lobo superior direito, ar ectópico na metade inferior, hipotransparência

Derrame pleural/empiema - pneumococos
Limite superior bem definido e concavidade para cima