Zollinger-Ellison syndroom

Question 1

Synoniem Zollinger-Ellison syndroom?

Answer 1

Gastrinoma

Question 2

Definitie Zollinger-Ellison syndroom?

Answer 2

Of gastronome

= neuro-endocriene tumoren van GI tractus die gastrien decreteren

Question 3

PF Zollinger-Ellison syndroom?

Answer 3

Hypergastrinemie –> stimulatie parietale cellen –> hypersecretie van maagzuur:

• Vorming peptische ulcera
• Inactivatie van pancreas enzyme –> diarree, steatorree –> malabsorptie

Question 4

Kliniek Zollinger-Ellison syndroom?

Answer 4

• Abdominale pijn
• Diarree en steatorree
• Gewichtsverlies

Question 5

Met welke andere afwijking kan Zollinger-Ellison syndroom geassocieerd zijn?

Answer 5

Multiple Encrine neoplasie type 1 (MEN1)

Question 6

BO bij vermoeden Zollinger-Ellison syndroom?

Answer 6

• Endoscopie +/- biopsie: multipele ulcera en dikke maagplooien, zure pH
• Serum gastrine bepaling (nuchter)
• Secretine stimulatie test

Question 7

Afwijkingen op secretine stimulatietest bij Zollinger-Ellison syndroom?

Answer 7

Nl –> secretine zorgt voor inhibitie gastrine secretie

in Zollinger-Ellison syndroom –> secretine zorgt voor paradoxale forse stijging van gastrine

Question 8

BO bij bevestigde Zollinger-Ellison syndroom?

Answer 8

• CT/MRI of somatostatine receptor scintigrafie

Doel = locatie tumor achterhalen

Question 9

Behandeling Zollinger-Ellison syndroom?

Answer 9

• PPI
• Octreotide
• Zo geen meta’s –> chirurgische resectie

Question 10

Wat is octreotide?

Answer 10

Een somatostatine analoog