Colorectale kanker

Question 1

Risicofactoren colorectale kanker?

Answer 1

• Familiale voorgeschiedenis
• Chronische inflammatie (bv. IBD)
• tegenomen leeftijd
• Veel vettig eten, roodvlees, charcuterie, …
• Alcohol
• Roken
• Overgewicht

Question 2

Oorzaken colorectale kanker?

Answer 2

 Overgang van adenoom naar adenocarcinoom (door wijziging DNA)
 FAP (familial adenomateuze polyposis)
 HNPCC (hereditary non polyposis colon cancer) (Lynch syndroom)

Question 3

kenmerken FAP (familial adenomateuze polyposis) ?

Answer 3

o Erfelijke, autosomale, dominante ziekte
o ˃ 100 poliepen
o Adenocarcinoom < 40jarige leeftijd (100% aan 50jaar)
o Behandeling: volledig colectomie

Question 4

Kenmerken HNPCC (hereditary non polyposis colon cancer) (Lynch syndroom) ?

Answer 4

o ~ 4% van de coloncarcinomen
o Erfelijke, autosomale, dominante ziekte
o 40-70% kans op adenocarcinoom (rechter colon)

Question 5

Welke andere tumoren komen nog voor bij HNPCC (hereditary non polyposis colon cancer) (Lynch syndroom)?

Answer 5

Kanker in endometrium, urinewegen, dunne darm, maag, galwegen, ovaria, pancreas, hersenen

Question 6

Kliniek colorectale kanker?

Answer 6

	Rood bloedverlies per anum of melena
	Ijzerdeficiëntie anemie 
	Constipatie/ obstructie of diarree 
	Vage abdominale klachten
	Vermoeidheid, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, koorts

Question 7

BO colorectale kanker?

Answer 7

• Rectaal Toucher
• Screening: iFOB test (opsporen occult bloed in stoelgang)
• Colonoscopie + biopsie
• CT met contrast lavement
• Tumoremerker: CEA
• CT en/of PET-CT –> meta’s opsporen

Question 8

Behandeling colorectale kanker?

Answer 8

• Partiële colectomie + klieruitruiming

- +/- adjuvante chemotherapie

Question 9

Wat is de tumormerkers voor colorectale tumoren?

Answer 9

CEA = carcino-embryonaal antigen

Question 10

Kenmerken syndroom Peutz-Jeghers?

Answer 10

• Autosomaal dominant
• gepigmenteerde macula op lippen, buccale mucosa, genitale en handpalmen
• Multipele hamarteuze polypen in GI tractus

–> levenslang risico op colorectale kanker = 40%

Question 11

welke tumoren kunnen nog voorkomen bij syndroom van Peutz-jeghers?

Answer 11

• Borstkanker
• Ovariumkanker
• Andere kankers van GI tractus: pancreas, dunne darm, en maag