Maagtumoren Flashcards
Welke zijn de benigne Maagtumoren?
o Adenomateuse poliep (moeten niet verwijderd worden)
o Leiomyoom
o Schwannoom, fibroom, lipoom
Welke zijn de maligne Maagtumoren?
o Adenocarcinoom
o Lymphoom
o GIST
Risicofactoren adenocarcinoma maag?
- Omgevingsfactoren
- Voeding: Nitrosaminen, zout, weinig groenten en fruit
- Associatie met bloedgroep A
- Helicobacter Pylori
- Achloorhydrie (atrofische gastritis – Biermer)
- Adenomateuse poliepen (FAP)
- Partiële gastrectomie (na 15-20 jaar)
- Ziekte van Menetrier
Kliniek adenocarcinoma maag?
- Laattijdig!!
- Dyspepsie, epigastrische pijn, braken, tekens obstructie, gewichtsverlies, anorexie, anemie
- Klier van Troisier (Virchow’s node) (supraclaviculair links)
BO adenocarcinoma maag?
- Gastroscopie + biopt
- EUS (endo-echografie): opsporen klieren, biopsie dieper weefsel
- OMD: topografie voor chirurg
- CT Scan, PET CT: veralgemening, metastasen,…
Behandeling adenocarcinoma maag?
- Neo-adjuvante chmeotherapie
- Heelkundige resectie (distal of totale gastrectomie)
- Palliatieve heelkunde
–> slechte prognose
Complicatie van partiële of volledige gastrectomie?
DUMPING syndroom:
- Vroeg (15-30 min) –> hyperosmolaire load in dunnedarm: diaforese, zwak, tachycardie, krampen, …
- Laat (2 - 3 u) –> hyperinsulinemie –> kan leiden tot hypoglycaemie
Behandelen van dumping syndroom?
- Eten splitsen
- Octreotide –> inhibitie van insuline
Welke type lymfoom komt het meest frequent in de maag voor?
MALT lymfoma = B-cel Non-Hodgkin lymfoom
Etiologie maaglymfomen?
Duidelijke link met H. Pylori infectie
Etiologie maaglymfomen?
Duidelijke link met H. Pylori infectie
Complicaties maaglymfomen?
Bloedingen en obstructie
BO Maaglymfomen?
Gastroscopie + biopt
Behandeling maaglymfomen?
- Chemotherapie
- Radiotherapie
- Zeer zeldzaam: heelkunde
Waarvoor staat GIST?
Gastro-intestinale stromale tumor