Acute cholecystitis Flashcards
1
Q
Oorzaak Acute cholecystitis?
A
Inflammatie van de galblaas door lithiase (> 95%) of infectie
2
Q
Kliniek Acute cholecystitis?
A
- Lithiase: langdurige en ernstige pijn: initieel koliek, later continue pijn rechter hypochondrium
- Misselijkheid en braken
- Murphy +, koorts, spierverzet, reactionele ileus, …
3
Q
bo Acute cholecystitis?
A
Echo: wandverdikking galblaas , LIthiasen zichtbaar
Labo: gestegen CRP, leukocytose. (bilirubine en alk fosfatase meestal niet verhoogd)
CT-scan: opsporen complicaties en uitsluiten DD
4
Q
Behandeling Acute cholecystitis?
A
- Hydratatie en analgetica
- Antibiotica: cefoxitine
- Dieet (nuchter, vetarm)
- Heelkunde in 2e tijd
5
Q
Complicaties acute cholecystitis?
A
- Abces/ gangreen
- Cholangitis (steen in choledochus) –> biologische cholestase
- Perforatie
- Porseleinen galblaas
6
Q
Wat is een porseleinen galblaas?
A
Calcificatie van galblaas wand door chronische inflammatie
7
Q
Wat is de klinische relevantie van een porseleinen galblaas?
A
Risico op maligne ontaarding
8
Q
Behandeling porseleinen galblaas?
A
–> electieve laparoscopische cholecystectomie, zelfs indien asymptomatisch
