Intestinale ischemiesyndromen Flashcards
noem de 4 Intestinale ischemiesyndromen ?
- Acute mesenteriale ischemie
- Colon ischemie
- Chronische mesenteriële ischemie
- Focale segmentale ischemie
Definie Acute mesenteriale ischemie ?
= acute obstructie van a. mesenterica superior (meestal door embolie)
Risicofactoren Acute mesenteriale ischemie ?
VKF, hartfalen, arritmie, diabetes, roken
kliniek Acute mesenteriale ischemie ?
- Acute peri-umbilicale abdominale pijn (buiten proportionele pijn)
- Soepele buik
- Dikwijls : niet-bloederige defecatie (oncontroleerbaar)
- Evolutie naar darminfact –> shock en peritonitis (dodelijk)
Bo Acute mesenteriale ischemie ?
- CT angiografie of endoscopie
Behandeling Acute mesenteriale ischemie ?
- IV vullen + correctie electrolyte en pH
- Breed-spectrum antibiotica
- Nog geen necrose: embolectomie/ thrombolyse
- Necrose -> chirurgische resectie (complicaties: short bowel disease
Definitie Colon ischemie ?
= acute obstructie van bevloeiing colon: superior mesenteric artery (SMA), inferior mesenteric artery (IMA), en internal iliac arteries.
Symptomen Colon ischemie ?
- Weinig klachten -> klassieke triade: pijn, diarree, bloedverlies
BO Colon ischemie ?
- Colonoscopie: meestal links aangetast, rectum gespaard (scherp afgegrensd, andere bloedvoorziening)
Behandeling Colon ischemie ?
- Vulling met vocht
- Meestal zelflimiterend en spontane beterschap
- Heelkundige resectie zo nodig
Wat is het median arcuate ligament syndromen?
Compressie van de a. coeliaca door het lig. arcuatum mediaan van het diafragma –> mesenteriele ischemie
welk drug is geassocieerd met mesenteriële ischemie?
Cocaïne = vasoconstrictor –> dit leidt tot een nonocclusieve mesenteriele ischemie
welke organen worden bevloeid door a. coeliaca?
Lever, maag, milt, duodenum
welke organen worden bevloeid door a. mesenterica superior?
Dunne darm, colon ascendens en colon transversum
welke organen worden bevloeid door a. mesenterica inferior?
colon descendens, sigmoid en bovenste helft rectum
