Refeeding syndroom

Question 1

Definitie Refeeding syndroom?

Answer 1

Klinische complicaties die kunnen optreden als gevolg van vloeistof- en elektrolytverschuivingen tijdens agressieve voedingsrevalidatie van ondervoede patiënten. Deze complicaties zijn mogelijk fataal wanneer ze niet vroeg tijdens voedingsrevalidatie worden ontdekt of behandeld.

Question 2

Pathofysiologie Refeeding syndroom?

Answer 2

Lang niet eten –> metabolisme: spieren en vetten gebruiken –> plots terug eten (rijk aan suikers)-> van katabolisme naar anabolisme -> hyperinsulinemie = anabool: suiker opnemen in cel en eiwitmetabolisme -> ten koste van opname van vit. B1, K, Mg en fosfaat:

Question 3

Oorzaken/risicofactoren Refeeding syndroom?

Answer 3

• Hongerstaking (5 dagen)
• Oncologisch
• Zware bariatrische chirurgie
   Anorexia

Question 4

Behandeling Refeeding syndroom?

Answer 4

Monitoring op IZ:
o Vochtbalans
o Ritmestoornissen
o Ionenstoornissen

Suppletie van
o Kalium, fosfaat, magnesium, vit. B1
o Voeding IV –> start met 50% energiebehoefte met maximum 40% glucose
 Na enkele dagen opdrijven.

Question 5

Kliniek van refeeding syndroom?

Answer 5

o	Hypokalemie 
o	Hypomagnesemie 
o	Hypofosfatemie 
o	Thiamine deficiëntie 
o	Zouten en water 
o	Retentie-oedeem