Chronische pancreatitis Flashcards
1
Q
Definitie Chronische pancreatitis?
A
Progressieve inflammatie van pancreas met onomkeerbare schade met verminderde endocriene en exocriene functie van pancreas
2
Q
Oorzaken Chronische pancreatitis?
A
- Chronisch excessief alcoholgebruik
- Idiopathisch
- Obstructie ductus pancreaticus
- Roken
- Genetisch: familiaal/ hereditair, mucoviscidose
3
Q
Kliniek Chronische pancreatitis,
A
- Ernstige pijn: erger wordend na maaltijd, epigastrisch met uitstraling naar rug
- Malabsorptie: steatorree en vermagering
- Diabetes: meestal hyperglycemie op labo
- Soms icterus (bij belangrijke vernauwing distale choledocus door verdrukking)
- Exocriene pancreas insufficiëntie: maldigestie, malabsorptie, steatorree, azotoree, vermagering, amyotrofie, tekort aan ADEK vitamine
4
Q
BO Chronische pancreatitis?
A
- Labo: amylase en lipase meestal nl., leverfunctietesten
- SG: daling fecaal elastase-1 –> toont aan dat steatorree veroorzaakt is door pancreas lipase insufficiëntie
- Genetische testing
- CT contrast
(Echografie)
5
Q
Behandeling Chronische pancreatitis?
A
- Stop alcohol en roken
- Pijnbestrijding -> pijnkliniek
- Behandeling diabetes
- Vervangen exocriene functies:
- Panxreasenzymen: Creon
- Vetoplosbare vitamines: ADEK - Endoscopische of heelkundige ingreep
6
Q
Pathofysiologie alcoholische en obstructieve chronische pancreatitis?
A
Parenchymale schade leidt tot fibrosevorming
