Chronische inflammatoire darmziekte (IBD) Flashcards
Noem de 2 vormen van Chronische inflammatoire darmziekte (IBD) ?
- Ziekte van Crohn
- Colitis ulcerosa
Kliniek Chronische inflammatoire darmziekte (IBD) ?
Uitgesproken rechter fossa pijn, nachtelijke pijn Koorts (van onbekende oorsprong) Vermagering (malabsorptie) Aanslepende diarree of constipatie Koliekpijn na maaltijd
BO Chronische inflammatoire darmziekte (IBD) ?
Labo: leukocytose, CRP-stijging, ferriprieve anemie, verstoorde levertesten
Stoelgangonderzoek: calprotectine
Endoscopie + biopsie: neutrofiele infiltraties, abcessen, ulceraties, niet-verkazende granulomen, fibrose darmwand
CT-scan, MRI-scan, echografie
Behandeling Chronische inflammatoire darmziekte (IBD) ?
Aangepast dieet
Levensstijlaanpassing: geen NSAIDs, verminderen stress, rookstop
Ijzersubstitutie
Salazopyrine en 5-aminosalicylzuur (mesalazine)
Systemische of lokale corticosteroïden (methylprednisolone, budesonide
Antibiotica
Thiopurines, azathioprine (imuran)
Metotrexaat
Biologicals: TNF-alfa inhibitoren
Chirurgie
Complicaties Chronische inflammatoire darmziekte (IBD) ?
Fistels
Perianale aantasting: fistels, fissuren, abcessen
Intraperitoneale perforatie = zeldzaam
Astra-intestinale manifestaties IBD?
- Perifere arthropathie of artritis: < 5 grote gewrichten
- Aften in mond
- erythema nodosum
- pyoderma gangrenosum
- Sacroiliitis
- Spondyloserende ankylose
- Primaire scleroserende cholangitis
- nefrolithiase
- Oogaantasting
Hoe maken we het onderscheid tussen collinus ulcerosa en ziekte van Crohn?
PF van inflammatoire darmziekte?
Er is een ongepaste inflammatoire respons op normale intestinale flora bij genetische voorbeschikte patiënten
PF van inflammatoire darmziekte?
Er is een ongepaste inflammatoire respons op normale intestinale flora bij genetische voorbeschikte patiënten