Prikkelbaar darm syndroom (IBS) Flashcards
Definitie Prikkelbaar darm syndroom (IBS) ?
Groep van symptomen die samen optreden: buikpijn en verandering stoelgang(patroon) (diarree, constipatie of beide) in afwezigheid van zichtbare tekenen van schade of ziekte.
Symptomen Prikkelbaar darm syndroom (IBS) ?
Symptomen nodig voor het stellen van de diagnose:
o Abdominale pijn
o Verandering in defecatiepatroon of -frequentie
o Verandering vorm en/of consistentie van de ontlasting
Symptomen die niet per se nodig zijn voor de diagnose: o Opgeblazen gevoel o Minder dan 3 stoelgangen per week o meer dan 3 stoelgangen per dag o Harde ontlasting en/of keutels o Losse of waterige ontlasting o Persen tijdens defecatie o Imperatieve aandrang = continue aandrang om stoelgang te maken o Gevoel van incomplete evacuatie o Slijm bij de ontlasting
Vormen Prikkelbaar darm syndroom (IBS) ?
- IBS C –> voornamelijk constipatie
- IBS D –> voornamelijk diarree
- IBS M –> gemengde vorm
- IBS U –> ongedifferentieerd
BO Prikkelbaar darm syndroom (IBS) ?
Labo: anemie, inflammatie, gluten intolerantie
Stoelgang: parasieten, bacteriën?
Lactose intolerantie test
Gastroscopie met biopsie in geselecteerde gevallen
Colonoscopie met biopten in geselecteerde gevallen
(Beeldvorming (CT – MRI))
Behandeling Prikkelbaar darm syndroom (IBS) ?
o Levensstijl: sporten, slaap, stress vermijden
o Voedsel: vezels, glutenvrij dieet , FODMAP dieet
o Abdominale pijn: antispasmotica, antidepressiva (TCA/SSRI)
o Bloating: antiflatulantia, antispasmotica, aanpassing diet, koolderivaten
o Constipatie: vezelsupplementen, laxeermiddel, PEG solutions, Resolor (5HT4)
o Diarree: opioiden, imodium, cholestyramine (galzouten binden), alosetron (5HT3)
o Indien gemixte IBD: zachte vezelsupplementen
Wanneer is een colonoscopie met biopsie aangewezen bij IBS?
o > 50 jaar (of jonger bij hoog risicopatiënten)
o Alarmsymptomen
o Uitsluiten van gluten intolerantie indien bloedtest onduidelijk
o D-IBS ter uitsluiting microscopische colitis
