Alcoholisch leverlijden Flashcards
1
Q
PF Alcoholisch leverlijden?
A
Chronisch alcoholgebruik –> steatose -_> fibrose –> cirrose en portalen hypertensie –> hepatocellulair carcinoom
Proces kan vernield worden door ontwikkeling van alcoholische hepatitis en andere risicofactoren?
2
Q
Risicofactoren die het proces van alcoholisch leverlijden gaan versnellen?
A
- geslacht: vrouwelijk
- Obesitas
- Vetrijk dieet
- Drinkpatroon
- Roken
- Virale hepatitis
- hemochromatose
- HIV
3
Q
Kliniek van alcoholische hepatitis?
A
- Malaise, asthenie, anorexia, koorts, vermagering
- Tekens van leverfalen –> icterus, ascites, encefalopathie
- Verslechtering van reeds bestaande ziekte
- Hoog risico op progressieve ziekte: levercirrose, hoge mortaliteit
4
Q
Kliniek van alcoholische hepatitis?
A
- Malaise, asthenie, anorexia, koorts, vermagering
- Tekens van leverfalen –> icterus, ascites, encefalopathie
- Verslechtering van reeds bestaande ziekte
- Hoog risico op progressieve ziekte: levercirrose, hoge mortaliteit
5
Q
BO alcoholische hepatitis?
A
- Labo: matige toename transaminase (AST > 2x ALT, < 300 IE/ml) , verlenging in PT of INR, gestegen neutrofielen, gestegen bilirubine
- Hepatomegalie
- Voorgeschiedenis chronisch alcoholgebruik
- Biopsie
6
Q
Risicofactoren voor ontwikkelen van alcoholische hepatitis?
A
- Vrouwelijk geslacht
- obesitas
- Roken
- Overige leverziekte
7
Q
Behandeling acute alcoholische hepatitis?
A
- Stoppen met alcoholgebruik
- Preventief vitamine B1 (thiamine) geven –> vermijden Wernicke encefalopathie
- Behandelen infecties, encefalopathie, ascites en nierfalen
- Ondervoeding behandelen
- Corticosteroïden (medrol of prednisolone)
8
Q
Welke score kan gebruikt worden om risico op mortaliteit door acute alcoholische hepatitis in te schatten?
A
Maddrey score
