Ileus Flashcards
1
Q
Definitie ileus?
A
= synoniem voor darmobstructie : onderbreking van de normale passage doorheen de darm
2
Q
Oorzaken dunnedarmobstructie?
A
- Darmadhesie (meest frequent): door littekenweefsel na abdominale chirurgie of tbc
- Darm herniatie
- Divertikel merkel
- Maligne tumoren en meta’s
- Stricturen (crohn)
- ## galstenen
3
Q
Kliniek ileus?
A
- Pijn
- Braken
- Abdominale uitzetting
- Verminderde of high-pitch darmgeluiden
4
Q
BO ileus? ?
A
- Labo: opvolgen elektrolytstoornissen, inflammatoire parameters, lactaat opvolgen, metabole acidose opvolgen
- RX abdomen: lucht-vocht niveaus
- CT abdomen + contrast (gouden standaard)
- Echo abdomen
- Barium enema –> onderscheid tussen volledige en partiële darmobstructie
5
Q
Behandeling ileus?
A
- NPO
- Nasograstrische sonde
- IV vocht toediening
- Correctie elektrolytstoornissen
- Chirurgisch opheffen van darmobstructie
6
Q
Verschillende vormen ileus?
A
- Mechanische darmobstructie: onderbreking van normaal passage door de darm door structurele barrière
- Paralytisch ileus: tijdelijke functionele beperking van peristaltiek in afwezigheid van mechanische obstructie
7
Q
Oorzaken van dikkedarmobsturctie?
A
- Maligne tumoren = meest frequent
- Diverticulitis
- volvulus
- Adhesie (na chirurgie)
- Fecale impactie
- Stricturen
- Vreemd lichaam impactie
8
Q
Pathofysiologie darmobstructie?
A
- Gasvormende abdominale distensie –> sekwestratie van vocht in uitgezet darmlissen –> dehydratie en hypovolemie
- Braken –> verlies van vocht, Na,Kal,H en Cl –> hypokaliemie, metabole alkalose, hypovolemie
- compressie van intestinale venen en lymfevaten –> darmwandoedeem –> compressie van intestinale arteriële en capillairen –> darmischemie -> sepsis, peritonitis, lactaat acidose, metabole acidose en hyperkaliemie
8
Q
Pathofysiologie darmobstructie?
A
- Gasvormende abdominale distensie –> sekwestratie van vocht in uitgezet darmlissen –> dehydratie en hypovolemie
- Braken –> verlies van vocht, Na,Kal,H en Cl –> hypokaliemie, metabole alkalose, hypovolemie
- compressie van intestinale venen en lymfevaten –> darmwandoedeem –> compressie van intestinale arteriële en capillairen –> darmischemie -> sepsis, peritonitis, lactaat acidose, metabole acidose en hyperkaliemie
