Spontane bacteriële peritonitis (SBP)

Question 1

Definitie Spontane bacteriële peritonitis (SBP) ?

Answer 1

• Portalen hypertensie -> verhoogde darmpermeabiliteit -> bacteriën in ascitesvocht -> laag eiwitgehalte in ascitesvocht: bacteriën groeien en geeft ontsteking
• Ook belangrijke rol van verstoorde immuniteit

Question 2

kliniek Spontane bacteriële peritonitis (SBP) ?

Answer 2

• Vaak asymtpomatisch
• 20% patiënten met ascites op spoed = SBP –> Doe altijd een diagnostische ascitis punctie bij deze patiënten
   Mogelijk koorts, PN, inflammatoir bloed beeld
   Dikwijls acute nierinsufficiëntie
   Acute of subacute tekenen van decompensatie
   Encefalopathie

Question 3

BO Spontane bacteriële peritonitis (SBP) ?

Answer 3

• Ascitispunctie: bepalen van neutrofielen (> 250 / mm3) en doen van kweek

Question 4

Behandeling Spontane bacteriële peritonitis (SBP)?

Answer 4

• AB: 3e generatie cefalosporines IV (cefotaxime)
• IV albumine –> ter preventie van hepatorenaal syndroom
• Secundaire preventie: norfloxacine levenslang