Hepatocellulair carcinoom

Question 1

Oorzaken Hepatocellulair carcinoom?

Answer 1

Laattijdige complicatie van cirrose
o HBV, HCV en NASH frequentste (bij NASH en HBV ook indien geen cirrose)
o Overige: Alcohol, hemochromatose

Question 2

Kliniek Hepatocellulair carcinoom?

Answer 2

 Meestal asymptomatisch afgezien van symptomen van de onderliggende ziekte (meestal cirrose of hepatitis)
 Mogelijke symptomen van gevorderde ziekte
o Gewichtsverlies, anorexia
o Hepatomegaly en gevoeligheid van het rechterbovenkwadrant
o Geelzucht
o Ascites

Question 3

BO Hepatocellulair carcinoom?

Answer 3

• Bepalen tumormarker: alfa-foetoproteïne (aFP) (lage sens en specifieke)
• CT/MRI + echo –> multi-fasische contrast-enhanced CT of MRI
• Leverbiopsie

Question 4

Behandeling Hepatocellulair carcinoom?

Answer 4

o	Heelkunde: Indien klein letsel weggesneden  lever genereert snel 
o	Radiofrequentie of microwave ablatie 
o	Chemo-embolisatie, radioembolisatie 
o	Chemotherapie 
o	Transplantatie