Hepatische encefalopathie

Question 1

Definitie Hepatische encefalopathie?

Answer 1

• Fluctuaties in mentale status en cognitieve functie in de aanwezigheid van ernstige leverziekte (bijv. Cirrose)

Question 2

PF Hepatische encefalopathie?

Answer 2

• Toxische stoffen bypassen de lever + lever insufficiëntie –> resorptie toxische stoffen in hersenen

Question 3

Kliniek Hepatische encefalopathie?

Answer 3

 Confusie + verstoring slaappatroon –> suf + flapping tremor –> slaperigheid -> coma
 Omgekeerd slaap- waakpatroon

Question 4

BO Hepatische encefalopathie?

Answer 4

• Klinische tekens en ananese = belangrijk

- NH3 gehalte = weinig betrouwbaar

Question 5

Behandeling Hepatische encefalopathie?

Answer 5

 Onderliggende oorzaken behandelen
 Lactulose: verlagen van pH en NH3 productie
 Niet resorbeerbare AB: rifaximin
o Doel is steriliseren darm
o Indicatie: recidiverende episodes van encefalopahtie (in combinatie met lactulose)

Question 6

IUitlokkende factoren hepatische encefalopathie?

Answer 6

	Bloedingen in GI tractus 
	TIPS  
	Sedatieva/ hypnotica 
	Diuretica --> Daling van serum K en plasmavolume --> azotemia (abnormaal hoge hoeveelheden stikstofbevattende bestanddelen in bloed) 
	Infecties

Question 7

Waarvoor staat NH3

Answer 7

Amonia

Question 8

Warvoor staat NH4

Answer 8

Amonium