Hepatorenaal syndroom

Question 1

Definitie Hepatorenaal syndroom?

Answer 1

 Functionele nierinsufficiëntie bij cirrose en/of ernstig leverfalen

Question 2

PF Hepatorenaal syndroom?

Answer 2

o Cirrhosis/portale hypertensie → ↑ splanchnische vasodilators (e.g., nitric oxide) → ↓ arterial blood flow → activatie RAAS → renal vasoconstriction → ↓ GFR

Question 3

RF Hepatorenaal syndroom?

Answer 3

	Drainage van grote volumes ascites
	Gastro-intestinale bloedingen
	Geforceerde diurese
	Overmatig gebruik van laxeermiddelen (lactulose)
	Post TIPS procedure
	Spontane bacteriële peritonitis

Question 4

Kliniek Hepatorenaal syndroom?

Answer 4

• Variërend van oligurie tot anurie bij progressief nierfalen
• Hypotensie en brede pulsdruk

Question 5

Behandeling Hepatorenaal syndroom?

Answer 5

 Therapie op IZ
 Glypressine IV –> stijging BD, verbeteren systemische en renale demodynamiek, efficiënt en veilig
 Steeds in associatie met IV albumine –> volume expansie