ZO week 14

Question 1

wat heeft een nefritisch syndroom?

Answer 1

Wel proteïnurie, maar vaak minder

Snel achteruitgaande nierfunctie

Hematurie, rode bloedcellen in de urine

Oedeem en hypertensie

Question 2

Welke cellen migreren uit het bloed naar het subendotheliaal bij immuuncomplex glomerulonefritis?

Answer 2

Leukocyten en thrombocyten.

Question 3

Wat veroorzaakt de proteïnurie en afname van nierfunctie bij immuuncomplex-glomerulonefritis? Geef met name aan welke structuren / celtypes worden geactiveerd dan wel beschadigd.

Answer 3

Podocytschade en schade aan de Glomerulaire basaal membraan.

Question 4

Beschrijf de afwijkingen die je in de blaas verwacht (macroscopisch en microscopisch) bij nefritisch syndroom door streptococcen

Answer 4

zijn er niet

Question 5

Beschrijf de afwijkingen die je in de nier verwacht (macroscopisch en microscopisch) bij nefritisch syndroom door streptococcen?

Answer 5

Diffuus (overal) proliferatieve (toename van het aantal cellen) glomerulonefritis. In de immunofluorescentie IgG en C3 deposities.

Question 6

wat voor syndroom is ziekte van wegener en anti-GBM nefritis?

Answer 6

pulmo-renaal syndroom hierbij verwacht je een vasculitis

Question 7

hoe maak je onderscheid tussen ziekte van wegener en anti-GBM nefritis?

Answer 7

via immunofluorescentie: je ziet bij Wegener niets en bij anti-GBM zie je antilichaam neerslag langs de basaalmembraan

Question 8

hoe behandel je anti-GBM?

Answer 8

plasmaferese: hierbij worden antilichamen uit het bloed verwijderd en behandeling met immunosuppressieve middelen

Question 9

hoe behandel je de ziekte van Wegener?

Answer 9

immunosuppressieve middelen

Question 10

wat classificeert een vasculitis?

Answer 10

een aandoening waarvan de oorzaak immunologisch is. ze beperken zich niet tot de nier

Question 11

Wat betekent de afkorting ANCA?

Answer 11

Anti Neutrophil cytoplasmatic antibodies. dit is een heterogene groep antilichamen tegen enzymen in de granulocyt

Question 12

Welke aandoeningen die met ANCA’s gepaard gaan kun je onderscheiden?

Answer 12

Ziekte van Wegener, microscopische polyangiitis, Churg Strauss syndroom. het beloop van de nierziekte heet Rapidly progressive glomerulonefritis.

Question 13

wat is een belangrijke oorzaak van vasculitis in de nier?

Answer 13

pauci-immuun-glomerulonefritis

Question 14

wat is er vooral aangetast bij pauci-immuun-glomerulonefritis?

Answer 14

glomeruli. je ziet extracapillaire proliferatie met de vorming van crescents (halve manen)

Question 15

hoe ontstaat proteïnurie?

Answer 15

beschadiging van filtratiebarrière

Question 16

welke granulocyten zijn geassocieerd met allergie?

Answer 16

eosinefiele

Question 17

waarmee zijn calcium-fosfaat stenen geassocieerd?

Answer 17

stoornis van tubulus functie ontstaan door hoge pH urine

Question 18

wat zijn kenmerken van het syndroom van Sjögren?

Answer 18

proteïnurie, hoge pH urine, calciumfosfaat stenen en gewrichts- en oogklachten

Question 19

wat is hyperuricemische nefropathie?

Answer 19

hoog urinezuur

Question 20

hoe bepaal je geneesmiddel voor hoge bloeddruk?

Answer 20

ACD tenzij het uitzonderingen zijn

Question 21

welke medicatie geef je met verhoogde albuminurie en bloeddruk?

Answer 21

ACE-r/ ARB

Question 22

welke medicatie geef je met eerder MI/coronairlijden en bloeddruk?

Answer 22

bètablokkers, ACE-r/ARB

Question 23

welke medicatie geef je met AP en bloeddruk?

Answer 23

bètablokkers, Ca antagonisten

Question 24

welke medicatie geef je met hartfalen en bloeddruk?

Answer 24

ACE-r/ ARB, bètablokkers, diuretica, aldosteronantagonisten

Question 25

welke medicatie geef je met atriumfibrilleren en bloeddruk?

Answer 25

• bètablokkers
• non-dihydropyridine-calciumknaalblokkers
• ACE-r/ ARB
• aldosteronantagonisten

Question 26

welke medicatie geef je met perifeer arterieel vaatlijden en bloeddruk?

Answer 26

ACE-r

Question 27

welke medicatie geef je met diabetes mellitus en bloeddruk?

Answer 27

ACE-r/ ARB

Question 28

welke medicatie geef je met zwangerschap en bloeddruk?

Answer 28

• methyldopa
• labetalol
• calciumantagonisten

Question 29

welke medicatie geef je bij personen van West- of Zuid- Afrikaanse afkomst en bloeddruk?

Answer 29

diuretica en calciumantagonisten