ZO week 14 Flashcards
wat heeft een nefritisch syndroom?
Wel proteïnurie, maar vaak minder
Snel achteruitgaande nierfunctie
Hematurie, rode bloedcellen in de urine
Oedeem en hypertensie
Welke cellen migreren uit het bloed naar het subendotheliaal bij immuuncomplex glomerulonefritis?
Leukocyten en thrombocyten.
Wat veroorzaakt de proteïnurie en afname van nierfunctie bij immuuncomplex-glomerulonefritis? Geef met name aan welke structuren / celtypes worden geactiveerd dan wel beschadigd.
Podocytschade en schade aan de Glomerulaire basaal membraan.
Beschrijf de afwijkingen die je in de blaas verwacht (macroscopisch en microscopisch) bij nefritisch syndroom door streptococcen
zijn er niet
Beschrijf de afwijkingen die je in de nier verwacht (macroscopisch en microscopisch) bij nefritisch syndroom door streptococcen?
Diffuus (overal) proliferatieve (toename van het aantal cellen) glomerulonefritis. In de immunofluorescentie IgG en C3 deposities.
wat voor syndroom is ziekte van wegener en anti-GBM nefritis?
pulmo-renaal syndroom hierbij verwacht je een vasculitis
hoe maak je onderscheid tussen ziekte van wegener en anti-GBM nefritis?
via immunofluorescentie: je ziet bij Wegener niets en bij anti-GBM zie je antilichaam neerslag langs de basaalmembraan
hoe behandel je anti-GBM?
plasmaferese: hierbij worden antilichamen uit het bloed verwijderd en behandeling met immunosuppressieve middelen
hoe behandel je de ziekte van Wegener?
immunosuppressieve middelen
wat classificeert een vasculitis?
een aandoening waarvan de oorzaak immunologisch is. ze beperken zich niet tot de nier
Wat betekent de afkorting ANCA?
Anti Neutrophil cytoplasmatic antibodies. dit is een heterogene groep antilichamen tegen enzymen in de granulocyt
Welke aandoeningen die met ANCA’s gepaard gaan kun je onderscheiden?
Ziekte van Wegener, microscopische polyangiitis, Churg Strauss syndroom. het beloop van de nierziekte heet Rapidly progressive glomerulonefritis.
wat is een belangrijke oorzaak van vasculitis in de nier?
pauci-immuun-glomerulonefritis
wat is er vooral aangetast bij pauci-immuun-glomerulonefritis?
glomeruli. je ziet extracapillaire proliferatie met de vorming van crescents (halve manen)
hoe ontstaat proteïnurie?
beschadiging van filtratiebarrière
welke granulocyten zijn geassocieerd met allergie?
eosinefiele
waarmee zijn calcium-fosfaat stenen geassocieerd?
stoornis van tubulus functie ontstaan door hoge pH urine
wat zijn kenmerken van het syndroom van Sjögren?
proteïnurie, hoge pH urine, calciumfosfaat stenen en gewrichts- en oogklachten
wat is hyperuricemische nefropathie?
hoog urinezuur
hoe bepaal je geneesmiddel voor hoge bloeddruk?
ACD tenzij het uitzonderingen zijn
welke medicatie geef je met verhoogde albuminurie en bloeddruk?
ACE-r/ ARB
welke medicatie geef je met eerder MI/coronairlijden en bloeddruk?
bètablokkers, ACE-r/ARB
welke medicatie geef je met AP en bloeddruk?
bètablokkers, Ca antagonisten
welke medicatie geef je met hartfalen en bloeddruk?
ACE-r/ ARB, bètablokkers, diuretica, aldosteronantagonisten
welke medicatie geef je met atriumfibrilleren en bloeddruk?
- bètablokkers
- non-dihydropyridine-calciumknaalblokkers
- ACE-r/ ARB
- aldosteronantagonisten
welke medicatie geef je met perifeer arterieel vaatlijden en bloeddruk?
ACE-r
welke medicatie geef je met diabetes mellitus en bloeddruk?
ACE-r/ ARB
welke medicatie geef je met zwangerschap en bloeddruk?
- methyldopa
- labetalol
- calciumantagonisten
welke medicatie geef je bij personen van West- of Zuid- Afrikaanse afkomst en bloeddruk?
diuretica en calciumantagonisten
