HC.12.5: Aneurysma van de abdominale aorta

Question 1

welke zijtakken zijn belangrijk om op te letten bij een abdominale aneurysma?

Answer 1

a. renalis

Question 2

waar bevindt de splitsing van de iliaca zich?

Answer 2

op navel niveau

Question 3

wanneer spreek je van een abdominaal aorta aneurysma?

Answer 3

permanente verwijding van de aorta die 1,5 keer de wijdte van de normale diameter heeft

Question 4

wanneer spreek je van een verwijde abdominale aorta?

Answer 4

meer dan 3 cm

Question 5

wat zijn de risicofactoren voor een abdominale aneurysma?

Answer 5

roken, man>vrouw, leeftijd, hypertensie, hyperlipidemie, COPD (niet bekend wrm) en familiair

Question 6

wat is EVAR?

Answer 6

endovasculaire aneurysmaoperatie dus een operatie via het bloedvat hierbij plaatsen ze een stent. hiermee zorg je voor een nieuwe binnenwand in de aorta zodat er geen druk meer staat op de wand van het aneurysma

Question 7

welke 2 opties zijn er om een abdominale aneurysma te behandelen?

Answer 7

• open
• EVAR

Question 8

wat gebeurt er bij een open repair?

Answer 8

grote incisie waarbij darmen opzij worden gehouden via een klem. ze klemmen de overige arteriën af maar wel onder de a. renalis. ze snijden aneurysma open plaatsen een prothese (buis of divercatie) en hechten de wand van het aneurysma eromheen zodat de darmen niet irriteren.

Question 9

welke behandeling heeft de voorkeur?

Answer 9

EVAR maar dit is niet altijd mogelijk doordat vooral bij vrouwen de a. iliaca niet breed genoeg is om de stent doorheen te brengen. ook is contrastmiddel toegediend niet iedereen kan hier tegen

Question 10

wat is een littekenbreuk?

Answer 10

‘gat’ in spierlaag/pees van de plek van incisie

Question 11

wat is het verschil tussen een asymptomatische en symptomatische abdominale aneurysma?

Answer 11

asymptomatisch wordt vaak per toeval gevonden
symptomatisch is acuut waarbij mensen veel pijn hebben dus dit is de ruptuur

Question 12

wat moet je niet doen bij een ruptuur?

Answer 12

bloed toedienen want dan bloed die weer verder terwijl eerst de druk gelijk was aan het retroperitoneum en dus stopt de bloeding

Question 13

welke 2 soorten aneurysma zijn er?

Answer 13

• fusiform: gelijke mate gedilateerd
• sacculair: aan één kant een verzwakking dus aan 1 kant een bollling

Question 14

waarmee wordt de diameter van een aneurysma bepaald?

Answer 14

met echografie