HC.15.2: Inleiding oorzaken en pathofysiologie acuut versus chronisch hartfalen Flashcards
wat is de definitie van hartfalen?
hartfalen is een syndroom, waarbij patiënten SYMPTOMEN hebben en klinische TEKENEN waarneembaar zijn, die het gevolg zijn van DYSFUNCTIE van het hart
wat zijn de oorzaken van dysfunctie van het hart?
- primair hartspierprobleem (MI, cardiomyopathie, myocarditis)
- overbelasting van het hart (drukbelasting, volumebelasting, ritmestoornissen)
- instroombelemmering (mitralis of tricuspidalisklepstenose, constructieve pericarditis)
wat zijn voorbeelden van drukbelasting?
klepstenose, hypertensie
wat zijn voorbeelden van volumebelasting?
klepinsufficiëntie, shunts
wat zijn oorzaken van hartfalen?
- coronair lijden: ischemie, MI (nr.1/60%)
- hypertensie: LVH
- cardiomyopathie: (non-)familiair
zeldzamer:
- infiltratieve hartziekten (ontstekingen)
- klepaandoeningen
- ritmestoornissen
- toxische stoffen
- extracardiaal
welke compensatie mechanismen zijn er?
- after- en preload
- RAAS
- backward en forward failure
wat is astma cardiale?
acuut longoedeem met dys/orthopnoe en crepitaties
wat is de formule voor ejectiefractie (parameter LV)?
(EDV-ESV)/EDV x 100%
normaal >50%
waar is de HF en SV afhankelijk van?
HF = symp/para
SV = pre/afterload en contractiliteit
wat is preload?
voorbelasting van het hart: vulling van het hart
wat is afterload?
weerstand/druk waartegen het hart moet contraheren anders gaat de klep niet open
neemt afterload toe dan daalt CO
hoe werkt RAAS?
geactiveerd bij lage CO. bloeddruk neemt toe door renine - angiontesine II leidt tot vasoconstrictie en via aldosteron voor vocht- en zoutretentie
waar heeft RAAS effect op?
preload
waar heeft sympathicus effect op?
contractiliteit en afterload
wanneer spreek je van chronisch hartfalen?
langer dan 3 maanden