HC.15.3 en HC.4: Afwijkingen van de hartkleppen en de hemodynamische gevolgen 1 en 2 Flashcards
wat zijn de algemene gevolgen van een klepstenose en lekkage?
stenose: drukbelasting voor (AS=LV)
insufficiëntie: drukbelasting na (LA) + volume belasting beide zijdes (MI = LA en LV)
wat zijn symptomen van aortaklepstenose?
- hartfalen symptomen (dyspnoe en vermoeidheid)
- AP (druk op de borst)
- duizelingen bij inspanning of syncope = collaps = wegraking
wat zijn symptomen bij mitraalstenose (MS)?
- hartfalen
- palpitaties
- thrombo-embolie
wat zijn symptomen van mitraalinsufficiëntie?
- hartfalen
- palpitaties
wat zijn symptomen bij aortaklepinsufficiëntie?
hartfalen
wat zijn symptomen van tricuspidaalklepinsufficiëntie?
hartfalen (oedeem vooral)
wat zijn de belangrijke oorzaken van de aortaklepstenose?
- reumatisch (jong
- aangeboren
- degeneratief (oud)
wat zijn oorzaken bij mitraalstenose (MS)?
reumatisch (jong) en degereatief (oud)
wat zijn oorzaken bij mitraalklepinsufficiëntie (MI)?
primair (prolaps)
secundair aan dilatatie annulus (AF?) of LV (cardiomyopathie of LV dysfunctie
wat zijn de belangrijke oorzaken van de aortaklepinsufficiëntie?
aorta dilatatie
wat zijnoorzaken bij tricuspidaalklepinsufficiëntie (TI)?
primair (prolaps, pacelead, ebstein, carcinoïd)
secundair aan dilatatie annulus (AF= atriumfibrilleren) of RV (cardiomyopathie of RV dysfunctie
wat is het verschil tussen primair en secundair kleplijden?
klep zelf versus LV of RV dysfunctie en/of dilatatie, annulus dilatatie bij AF
ausculatie verschillen functioneel geruis, AS en MI
leer plaatje
wat zijn de interventies in het algemeen (geen indicaties)?
kunst klep + antistolling / bioprothese
percutane opties (TAVI en mitraclip bij hoog risico)
wat zijn enkele problemen na klepinterventie?
- structureel klepfalen (gat in klep)
- thrombus
- bloeding (door antistolling)
- infectie
- parvalvulaire lekkage
- pannus (weefsel ingroei)
- geluiden (van de klep)