VO week 13 Flashcards
hoe is de systematisch beoordeling van een ECG in elkaar?
- ritme
- frequentie
- geleidingstijden
- hart-as
- P top morfologie
- QRS morfologie
- ST morfologie
- ritme
P top is positief in II en aVF en bifasisch in V1
de PQ tijd is tussen de 0,12-0,2 sec
- frequentie
1 hokje = 0,2 sec
frequentie = 300/ aantal grote hokjes
- geledingstijden
PQ 0,12-2 s (te kort -> WPW, te lang -> AV blok)
QRS <0,10-0,12 s (te lang -> LBTB/ RTBT)
QTc tijd = repolarisatie (vrouw <460 // man < 450)
- hartas
normaal is tussen -30 en +90
positief in II en aVF dan is hartas normaal
kijk naar I en aVF als aVF negatief maar II positief dan is die nog normaal
- P top morfologie
- P top abnormaal
- P top afwezig
- QRS morfologie
- pathologische Q golven
- LVH/ RVH (linker ventrikel hypertrofie)
- microvoltages
- geleidingsproblemen
- R top progressie normaal
- ST morfologie
- ST elevatie
- ST depressie
- T top verandering
waarom is afleiding II de ritme afleiding?
ligt het meest in de richting van de hartas
wat is een atriumflutter?
heeft een zaagtandpatroon. er is geen echte P top te zien
macro re-entry. draait om de rechter boezem om de de tricuspidalis klep tegen de klok in.
wat is de acute behandeling van flutter?
- medicatie
- cardioversie
let op antistolling want in hartoortje van LA kan een stolsel naar de hersenen schieten en een CVA veroorzaken
wat is de lange termijn behandeling van flutter?
- ablatie: een litteken maken in het hartspierweefsel bij de slow zone, zodat het stukje niet meer kan geleiden
- medicatie
wat is polsdeficit?
verschil HF van hart en pols
hoe ziet boezemfibrilleren eruit?
op ECG is er geen P top maar alleen f (fibrilatoire) waves. ritme is onregelmatig
hoe bepaal je de frequentie bij onregelmatig ritme?
heel ECG is 10 sec dus aantal pieken tellen en dan keer 6
wat is atriumfibrilleren?
- fibrillatie vs normale activatie
- paroxysmaal (herhaalde aanvallen) en persistent