HC.15.10: Harttransplantatie

Question 1

welke mensen hebben een groot voordeel aan een harttransplantatie?

Answer 1

NYHA III/IV

Question 2

Wat is de ischemietijd van het hart?

Answer 2

Het hart heeft maximaal 4 uur ischemietijd.

Question 3

Wat zijn de indicaties voor een harttransplantatie?

Answer 3

Eindstadium hartfalen
Optimale conventionele behandeling: medicamenteus, devices (ICD, kleppen)
Goede compliance / leefregels / dieet
Geen andere interventies mogelijk
Aanzienlijke winst te verwachten in duur en kwaliteit van leven
Geen belangrijke comorbiditeit: behouden nierfunctie (GFR rond de 30), goede longfunctie

Question 4

wanneer kies je voor een steunhart of harttransplantatie?

Answer 4

steunhart kunnen harttransplantaties overbodig maken indien ze het hele hart kunnen ondersteunen

Question 5

wat zijn de complicaties op korte termijn?

Answer 5

chirurgisch (bloeding), pulmonale hypertensie, rejectie, infectie

Question 5

wat zijn de complicaties op lange termijn?

Answer 5

maligniteit, coronairlijden, orgaanschade

Question 6

Wat zijn de verschillende technieken voor de harttransplantatie?

Answer 6

Bi-atriaal: boezems van de ontvanger blijven staan
Bi-cavaal: rechts aangesloten op de v. cavae, links op de boezem achterwand.