HC.5: Extrinsieke beschadiging van de long

Question 1

wat is het onderscheid tussen acuut en chronisch?

Answer 1

acuut: <6 maanden, vaak reversibel, goed effect bij vermijden contact

hier zie je meer ontstekingen bij CT

chronisch: kans op progressieve longafwijkingen en nog weinig effect bij vermijden
FIBROSE

Question 2

wat is het onderscheid tussen fibroserend en niet-fibroserend?

Answer 2

fibrotisch is altijd chronisch en niet-fibrotisch is acuut

Question 3

wat zijn de behandelingen van EAA (Extrinsieke Allergische Alveolitis)?

Answer 3

belangrijkst: vermijden van contact
eventueel: medicamenteuze therapie

Question 4

wat is een flow chart?

Answer 4

diagnostiek waarbij als alles klopt je zeker van je zaak bent maar anders niet en moet je misschien een biopt doen

Question 5

wat is pneumoconiosen?

Answer 5

stoflongen

Question 6

wanneer spreken we van fijnstof?

Answer 6

< 1,0 micrometer

Question 7

wat is het verband tussen de grootte van de stof en de ernst?

Answer 7

hoe fijner hoe vervelender want dan komt het verder in de longen

Question 8

wat zijn ultra fijne deeltjes?

Answer 8

kleiner dan 100 nanometer

zo klein dat het de membranen kan passeren

Question 9

wat is antracosis?

Answer 9

stof/neerslag in de longen je hebt nog geen ziekte

Question 10

waar kan chronische pneumoconios tot leiden?

Answer 10

uitgebreide fibrose

Question 11

wat is silicose?

Answer 11

vorm van pneumoconiosen bij steenhouwers die veel in contact zijn met kiezelstof

kleine ontstekingen boven in de longen

Question 12

wat is asbestose?

Answer 12

vorm van pneumoconiosen met asbest bijv. in scheepvaart

Question 13

wat is sarcoïdose?

Answer 13

systeemziekte met granulomen in aangedane organen en er kan fibrose door ontstaan

er is een gevoeligheid nodig om de aandoening te krijgen

Question 14

hoe zit het met de behandeling bij pneomoconiosen?

Answer 14

vaak niet mogelijk of complex dus moet gericht worden op de primaire preventie

Question 15

wat is een EAA?

Answer 15

extrinsieke allergische alveolitis veroorzaakt door herhaalde inhalatie van een allergeen

Question 16

waardoor wordt een EAA veroorzaakt?

Answer 16

dierlijke eiwitten, bacteriën en schimmels, chemicaliën

Question 17

waarvan is EAA afhankelijk?

Answer 17

ziekte afhankelijk van antigeen, exposure en gastheerfactoren

maar in 50% van de gevallen is er geen duidelijk agens = cryptogene EAA

Question 18

wat zijn de 2 bekenste EAA’s?

Answer 18

• boerenlong
• duivenmelkerslong

Question 19

wat is de pathofysiologie van EAA?

Answer 19

• cellulaire bronchiolitis
• cellulaire interstitiële pneumonie (NSIP)
• granuloom vorming

patholoog kijkt hiernaar

Question 20

wat is het mechanisme van EAA?

Answer 20

• granulomateuze ontsteking
• alveolitis
• longfibrose (kans op)

Question 21

wat zijn de kenmerken van lichamelijk onderzoek bij acuut EAA?

Answer 21

squeeks (piepgeluiden inspiratie)
verscherpt ademgeruis

Question 22

wat zijn kenmerken van lichamelijk onderzoek bij chronische EAA?

Answer 22

crepitaties (fibrose)
clubbing

Question 23

wat kan er goed passen bij een EAA?

Answer 23

veel lymfocyten aanwezig (>20%

Question 24

wanneer is het airtrapping?

Answer 24

zwarte en witte gebieden worden erger bij exspiratie want ze blijven open staan dit wijst op EAA

Question 25

welke 3 dingen bepalen de waarschijnlijkheid van een EAA?

Answer 25

• Bewezen of veronderstelde blootstelling
• Compatibele kliniek, radiologie en longfunctie
• BAL (bronchoscopie met spoeling) met lymfocytose