HC.5: Extrinsieke beschadiging van de long Flashcards
wat is het onderscheid tussen acuut en chronisch?
acuut: <6 maanden, vaak reversibel, goed effect bij vermijden contact
hier zie je meer ontstekingen bij CT
chronisch: kans op progressieve longafwijkingen en nog weinig effect bij vermijden
FIBROSE
wat is het onderscheid tussen fibroserend en niet-fibroserend?
fibrotisch is altijd chronisch en niet-fibrotisch is acuut
wat zijn de behandelingen van EAA (Extrinsieke Allergische Alveolitis)?
belangrijkst: vermijden van contact
eventueel: medicamenteuze therapie
wat is een flow chart?
diagnostiek waarbij als alles klopt je zeker van je zaak bent maar anders niet en moet je misschien een biopt doen
wat is pneumoconiosen?
stoflongen
wanneer spreken we van fijnstof?
< 1,0 micrometer
wat is het verband tussen de grootte van de stof en de ernst?
hoe fijner hoe vervelender want dan komt het verder in de longen
wat zijn ultra fijne deeltjes?
kleiner dan 100 nanometer
zo klein dat het de membranen kan passeren
wat is antracosis?
stof/neerslag in de longen je hebt nog geen ziekte
waar kan chronische pneumoconios tot leiden?
uitgebreide fibrose
wat is silicose?
vorm van pneumoconiosen bij steenhouwers die veel in contact zijn met kiezelstof
kleine ontstekingen boven in de longen
wat is asbestose?
vorm van pneumoconiosen met asbest bijv. in scheepvaart
wat is sarcoïdose?
systeemziekte met granulomen in aangedane organen en er kan fibrose door ontstaan
er is een gevoeligheid nodig om de aandoening te krijgen
hoe zit het met de behandeling bij pneomoconiosen?
vaak niet mogelijk of complex dus moet gericht worden op de primaire preventie
wat is een EAA?
extrinsieke allergische alveolitis veroorzaakt door herhaalde inhalatie van een allergeen
waardoor wordt een EAA veroorzaakt?
dierlijke eiwitten, bacteriën en schimmels, chemicaliën
waarvan is EAA afhankelijk?
ziekte afhankelijk van antigeen, exposure en gastheerfactoren
maar in 50% van de gevallen is er geen duidelijk agens = cryptogene EAA
wat zijn de 2 bekenste EAA’s?
- boerenlong
- duivenmelkerslong
wat is de pathofysiologie van EAA?
- cellulaire bronchiolitis
- cellulaire interstitiële pneumonie (NSIP)
- granuloom vorming
patholoog kijkt hiernaar
wat is het mechanisme van EAA?
- granulomateuze ontsteking
- alveolitis
- longfibrose (kans op)
wat zijn de kenmerken van lichamelijk onderzoek bij acuut EAA?
squeeks (piepgeluiden inspiratie)
verscherpt ademgeruis
wat zijn kenmerken van lichamelijk onderzoek bij chronische EAA?
crepitaties (fibrose)
clubbing
wat kan er goed passen bij een EAA?
veel lymfocyten aanwezig (>20%
wanneer is het airtrapping?
zwarte en witte gebieden worden erger bij exspiratie want ze blijven open staan dit wijst op EAA
welke 3 dingen bepalen de waarschijnlijkheid van een EAA?
- Bewezen of veronderstelde blootstelling
- Compatibele kliniek, radiologie en longfunctie
- BAL (bronchoscopie met spoeling) met lymfocytose
