HC.13.1: Medicamenteuze behandeling - coronaire syndromen (niet compleet) Flashcards
wat doet medicatie voor trombocytenactivatie?
plaatjesaggregatie
wat doet medicatie voor bloedstolling?
activering ban stollingsfactoren en vorming van fibrine
wat doet medicatie voor antistolling?
inactivering van stollingsfactoren
wat doet medicatie voor afbraak van fibrine?
fibrinolyse, trombolyse
wat is trombocytenaggregatie?
beschadigd endotheel leidt tot afgifte von Willebrand factor. deze bindt aan glycoproteïnen (GP). hierdoor worden stoffen afgegeven/.
welke stoffen worden afgegeven bij binding GP?
- tromboxaan (TxA2)
- serotonine (5-HT)
- adenine difosfaat (ADP)
ze trekken nog meer bloedgfactoren aan
wat doet prostaglandines (PGI2)?
remmen via verhoging cAMP de trombusvorming zodat het stolsel niet tee groot wordt
welke trombocytenaggregatieremmers kennen we?
- aspirine (COX-remmer): kan de tromboxaan synthese remmen
- Dipyridamol (fosfodiësteraseremmer): remt adhesie bloedplaatjes aan oppervlak
- clopidogrel (prodrug): blokkeert ADP receptor
- ABCIXIMAB (monoclonaal antilichaam): blokkeren glycoproteïne IIb/IIIa receptor
- epoprostenol: natuurlijk prostacycline
wat is een prodrug?
wordt in zijn eigen vorm slecht opgenomen in het lichaam. dus ze veranderen de vorm waardoor het lichaam het in de goede omzet en dan is het een drug
welk risico wordt verlaagt door aspirine bij mannen?
myocardinfarct
welk risico wordt verlaagt door aspirine bij vrouwen?
beroerte
wat is clopidogrel?
ADP-antagonist. het is een prodrug en moet dus in de lever worden omgezet.
wat remt de synthese van verschillende stoffen in de stollingscascade?
coumarines deze worden oraal toegediend
wat zijn coumarines?
antagonisten van vitamine K
wat is de behandeling van acuut myocardinfarct?
- pijnstiller (morfine)
- atropine (want muscarine antagonist)
- trombolytica i.c.m. aspirine en heparine
- secundaire preventie (o.a. bèta blokkers en cholesterolsyntheseremmers)
wat zijn fibrino-/trombolytica?
tPA (= tissue plasminogen activator) achtige stoffen
welke medicatie van fibrino-/trombolytica kennen we?
- streptokinase
- urokinase
- tPA = alteplase
- reteplase
- tenecteplase
wat doet de stollingsdienst?
controleren je bloed of dat de stollingscascade goed is ingesteld. dit is wel duur maar kan wel aangeven of de doseringen omhoog of omlaag moeten
welke middelen remmen trombine direct?
hirudine (intraveneus) en dabigatran (prodrug)
voordeel: deze middelen hoef je geen stollingsdienst metingen uit te voeren.
wat remt heparine?
bindt aan antithrombine III en dit remt trombine en factor Xa
leer schema NSAID werking
leer schema trombolyse
