VO week 15 Flashcards
wanneer spreek je van anaerobe inspanning?
als de lijnen van CO2 en O2 elkaar kruisen. RQ>1
hoe weet je dat iemand niet vast loopt op zijn hart?
220-leeftijd is niet bereikt
of niet goed je best gedaan of loopt vast op ventilatie
wat is BE?
base excess meer lactaat is negatievere BE
wat zegt een RQ van >1.2?
dan ben je maximaal belast
wat is een maat voor prestatievermogen?
85% van voorspeld van VO2max
wanneer heb je een pulmonale aandoening?
links verschuiving dan spreek je van obstructieve hyperinflatie
wat verwacht je bij een normaal inspanningsfysiologie?
- VO2max > 85%
- HRR < 15/min
- BR > 25%
- A-aDO2 =
- PaO2 =
wat verwacht je bij een cardiale aandoening?
- VO2max < 85%
- HRR < 15/min
- BR > 25%
- A-aDO2 =
- PaO2 =
dus alleen prestatievermogen verandert
wat verwacht je bij een pulmonale aandoening? (mechanisch, ventilatoir)
- VO2max < 85%
- HRR > 15/min
- BR < 25%
- A-aDO2 =
- PaO2 =/daalt
hart kan nog verder dus HRR is meer en BR minder
wat verwacht je bij een pulmonale gaswisseling o.a. (pH)?
- VO2max < 85%
- HRR < 15/min
- BR > 25%
- A-aDO2 stijgt
- PaO2 daalt
prestatievermogen en diffusie verandert
wat verwacht je bij ongetraind/deconditionering?
- VO2max < 85%
- HRR < 15/min
- BR > 25%
- A-aDO2 =
- PaO2 =
prestatievermogen verandert
Wat is de cardiale differentiaaldiagnose voor dyspnoe?
Primaire cardiomyopathie
Secundaire myocardschade (bv infarct)
Klepaandoeningen
Myocard ischemie (tijdelijke situatie…)
Ritmestoornissen (kunnen tijdelijk zijn….)
Cardiovasculaire shunts met pulmonale hypertensie e/o cyanose
wat zijn niet cardiale oorzaken van dyspnoe?
- inspanning (!)
- hyperventilatie
- metabole acidose
- anaemie
- hyperthyreoidie
- spierziekten
- hoogte adaptatie
- CO intoxicatie…..
wat is een anaemie?
bloedarmoede dus tekort rode bloedcellen
wat is hyperventilatie?
te veel ademen waardoor veel CO2 wordt afgeven en er dus een daling is van pCO2 en er alkalisch bloed is. ademhalingscentrum wordt geremd en je krijgt een benauwd gevoel
wanneer moet je iemand niet in een zakje laten hyperventileren?
bij metabole acidose want dan wordt dit juist erger. je kan nml als reactie hierop gaan hyperventileren
door in een zakje te blazen adem je je eigen Co2 in waardoor de pH gewoonlijk normaliseert
wat waren de kenmerken van hartfalen?
- dyspnoe d’effort
- orthopneu
- moe
- nycturie
- enkeloedeem
- ’s nachts onrustig
welk onderzoek doe je om hartfalen te bevestigen?
echo dit geeft ook de oorzaak
Waardoor wordt de afterload van de linker ventrikel bepaald?
De afterload van de linker ventrikel wordt bepaald door de systemische bloeddruk. Deze bloeddruk wordt op zijn beurt weer bepaald door de perifere vaatweerstand.
Waardoor wordt de preload van de linker ventrikel bepaald?
De linker ventrikel druk aan het einde van de diastole (LVED = linker ventrikel einddiastolische druk) is een maat voor de preload (voorbelasting) van de linker ventrikel. Deze LVED wordt bepaald door de veneuze return vanuit de longen naar het linker atrium en de veneuze druk in het linker atrium.
wat gebeurt er met de preload bij AS?
is normaal
waar zorgt linkerhartfalen voor?
backward failure: pulmonale hypertensie, longoedeem
foward failure: hypotensie
waar zorgt rechterhartfalen voor?
backward failure: problemen in rest van het lichaam
forward: hypotensie in longen
vind er eerder backward of forward failure plaats?
backward is op korte termijn en op langere termijn forward failure
welke medicatie geef je bij hartfalen?
- lisdiuretica
- kaliumsparende diuretica
- RAAS blokkers
- bètablokkers
