UTI: Ventilação Mecânica e SARA

Question 1

Qual o volume corrente sugerido após intubação de pacientes sem SARA

Answer 1

6 A 8 ml/ kg (predito)

Question 2

Como ajustar a hipercapnia do seu paciente no ventilador mecânico?

Answer 2

Aumento do volume minuto ; volume minuto = FR x Volume corrente

Question 3

Como ajustar a hipoxemia no ventilador mecânico?

Answer 3

Aumento de PEEP e/ou FiO2

Question 4

Qual das curvas do ventilador tem componente positivo e negativo?

Answer 4

Curva de Fluxo

Question 5

Bizu Ventilação mecânica PSV; VCV; PCV

Answer 5

PSV: Precisa do estímulo do paciente, sempre vai ter uma deflexão na curva de pressão; menos regular ; a curva de volume vai ser mais variável.

VCV : Volume regular, o fluxo vai ser regular , podendo atingir aquele quadrado, evita volutrauma mas pode causar barotrauma

PCV: Pressão constante, no grafico o fluxo vai se elevando gradativamente e depois diminuindo; Evita Barotrauma, mas pode gerar volutrauma

Question 6

Quais os critérios de Berlim pra diagnóstico de SARA?

Answer 6

São 4,
Quadro agudo; Infiltrado pulmonar bilateral; Relação PaO2 / FiO2 < 300 ( <300 >150Leve,<150 >100 Moderado <100 Grave) ; Quadro clínico não justificado por congestão.

Question 7

Qual o alvo de volume corrente e pressão de platô em pacientes em VM com SARA

Answer 7

Volume corrente 4-6 ml/kg ; Pplatô < 30 cmH20

Question 8

Como manejar pacientes com acidose respiratória leve ( >7,2) e já nos limites superiores dos valores de volume corrente e/ou pressão de platô?

Answer 8

Hipercapnia permissiva ( não mexer no ventilador);

Question 9

Qual indicação da manobra Prona?

Answer 9

PaO2/ FiO2 < 150 ( ver também indicação de bloqueio neuromuscular e lembrar que não se faz recrutamento alveolar)

Question 10

Indicação de bloqueio neuromuscular na SARA?

Answer 10

Assincronias incontroláveis