UTI: Ventilação Mecânica e SARA Flashcards
Qual o volume corrente sugerido após intubação de pacientes sem SARA
6 A 8 ml/ kg (predito)
Como ajustar a hipercapnia do seu paciente no ventilador mecânico?
Aumento do volume minuto ; volume minuto = FR x Volume corrente
Como ajustar a hipoxemia no ventilador mecânico?
Aumento de PEEP e/ou FiO2
Qual das curvas do ventilador tem componente positivo e negativo?
Curva de Fluxo
Bizu Ventilação mecânica PSV; VCV; PCV
PSV: Precisa do estímulo do paciente, sempre vai ter uma deflexão na curva de pressão; menos regular ; a curva de volume vai ser mais variável.
VCV : Volume regular, o fluxo vai ser regular , podendo atingir aquele quadrado, evita volutrauma mas pode causar barotrauma
PCV: Pressão constante, no grafico o fluxo vai se elevando gradativamente e depois diminuindo; Evita Barotrauma, mas pode gerar volutrauma
Quais os critérios de Berlim pra diagnóstico de SARA?
São 4,
Quadro agudo; Infiltrado pulmonar bilateral; Relação PaO2 / FiO2 < 300 ( <300 >150Leve,<150 >100 Moderado <100 Grave) ; Quadro clínico não justificado por congestão.
Qual o alvo de volume corrente e pressão de platô em pacientes em VM com SARA
Volume corrente 4-6 ml/kg ; Pplatô < 30 cmH20
Como manejar pacientes com acidose respiratória leve ( >7,2) e já nos limites superiores dos valores de volume corrente e/ou pressão de platô?
Hipercapnia permissiva ( não mexer no ventilador);
Qual indicação da manobra Prona?
PaO2/ FiO2 < 150 ( ver também indicação de bloqueio neuromuscular e lembrar que não se faz recrutamento alveolar)
Indicação de bloqueio neuromuscular na SARA?
Assincronias incontroláveis