Cardiologia: Dor Torácica Anginosa

Question 1

Qual é o melhor exame não invasivo pra exclusão de doença arterial coronariana crônica?’

Answer 1

Angiotomografia de Coronárias, melhor escolha para pacientes sintomáticos com baixa probabilidade pré teste.

Question 2

Paciente com dor torácica e supra de ST nas derivações DII, DIII e avF. Qual é a provável artéria culpada?

Answer 2

Coronária direita

Question 3

Em um infarto com supra de ST de parede inferior, quais derivações adicionais devem ser solicitadas?

Answer 3

ECG de derivações direitas V3R e V4R para análise de infarto de VD(parede posterior V8 e V9 importante lembrar mas não obrigatório)

Question 4

Qual o tempo de porta balão máximo permitido no caso de transferência deu um paciente com infarto com supra pra outro serviço?

Answer 4

Até 120 minutos

Question 5

Qual tempo máximo pra trombólise em um paciente com IAMST

Answer 5

Porta agulha até 30, mas caso a dor do paciente tenha mais de 12 horas não realizar

Lembrar que depois de trombolisado ideal realizar CATE até 2-24 horas depois.

Question 6

Qual região do coração ocupada por cada derivação do ECG e artéria que irriga?

Answer 6

V1-V2: Septal ( d anterior)
V1-V4: anterior( d anterior)
V1-V6+ DI +AVL : Anterior extenso (d. anterior)
V5-V6: Lateral (circunflexa)
DII, DIII, AVF: Inferior (coronária direita)

Question 7

Quais critérios de Síndrome Coronariana Aguda sem supra de ST classificam o paciente como muito alto risco, e qual conduta

Answer 7

Clínica: Dor torácica refratária ( nao passa com os medicamentos);

Elétrica: Arritmias malignas, alteração dinâmica do ST-T, especialmente supra intermitente; Supra de avR ou V1 + infra de ST difuso

Hemodinâmica: IC, Choque Cardiogênico, Complicações mecânicas do infarto

CD: CATE em até 2 horas