Neurologia: Miastenia Gravis e Síndrome de Guillain Barré Flashcards

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1
Q

Cite o agente etiológico mais comumente envolvido com Síndrome de Guillain Barré

A

Campylobacter jejunii ;

Lembrar da dengue também que cresceu nos últimos tempos

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2
Q

Como estão os reflexo profundos na Síndrome de Guillain Barré?

A

Abolidos ou hipoativos

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3
Q

Como é a progressão da fraqueza no paciente com Síndrome de Guillain Barré?

A

Ascendente (MMII->MMSS)

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4
Q

Qual é o achado típico do Líquor na Síndrome de Guillain Barré?

A

Dissociação proteinocitológica ( muita proteína e pouca celularidade)

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5
Q

Quais exames diagnósticos de miastenia graves?

A

Diagnóstico:
1. Presença de anticorpo contra receptor de Acetilcolina (AChR), 2. Anticorpo anti-muSK caso primeiro negativo, 3. Porcentagem do paciente pode ser soronegativo

Anamnese + clínica compatível
Eletroneuromiografia: Padrão decremental dos potenciais de ação muscular

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6
Q

Quais as causas de descompensação grave na miastenia gravis ( crise miastênica) e tratamento?

A

Medicação ( mais comum, lembrar de antibióticos); Infecções; Gestação; CIrurgia.

TTO: Suporte clínico ( pode levar a IOT) + Plasmaférese + Imunoglobulina

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7
Q

Qual quadro clínico característico da Miastenia gravis?

A

Oculares: Diplopia, ptose (melhora com TESTE DO GELO);

Bulbares: Disartria, disfagia, disfonia, fraqueza mastigatória.

Musculares: Fraqueza em segmentos proximais de forma simétrica, pode acometer musculatura respiratória e flexão e extensão do pescoço; Não altera reflexo profundo e não espera se encontrar alterações de sensibilidade.

LEMBRAR RELAÇÃO COM TIMOMA

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8
Q

Qual tratamento de Miastenia Gravis?

A

1 .Sintomáticos: Pirdostigmina

  1. Drogas modificadoras da doença : Corticoides, aztioprina, metrotrexato, micofenolato de mofetila, ciclosporina, ciclofosfamida.
  2. Anticorpos monoclonais ( Rituximabe, daclizumabe, eculizumabe, ravulizumabe)
  3. Ressecção do timo: Se timoma, pacientes jovens com pouca resposta a tratamento clínico
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9
Q

Qual tratamento da Síndrome de Guillian Barré?

A

Imunoglobulina ou plasmaférese.

NÃO faz corticoide

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10
Q

Paciente com Neuropatia periférica + Dor abdominal intensa + histórico de alteração psiquiátrica, tem q lembrar de que diagnóstico?

A

PORFIRIA AGUDA INTERMITENTE (diagnostico diferencial com Guillain Barré, lembrar)

Dosa porfobilinogenio em um teste de urina aleatório

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