Infectologia: Doenças Negligenciadas e Parasitoses

Question 1

Leishmaniose: Diagnóstico, conforme forma clínica, opções de tratamento e principais contra indicações

Answer 1

A) Forma cutânea: biópsia da lesão (geralmente úlcera arredondada e indolor) com visualização de formas amastigotas intramacrofágicas. Reação de montenegro +(positiva também na mucocutânea); rK-39 negativo.

B) Visceral ( FOI + Pancitopenia + esplenomegalia): formas amastigotas em mielograma ( menos invasivo que punção de baço e fígado); reação de montenegro - e rk-39 positivo; (HIV pode deixar sorologia falso negativa)

C) Tto: Glucantime ou anfo B
Glucantime contra indicado em gestante, DRC, Disturbio de condução cardíaca (alarga QRS), hepatopatas crônicos).
OBS: Miotefosina VO, usado em pessoas com forma cutanea sem contra indicação,

Question 2

Paracoccidiomicose: epidemiologia, característica conforme apresentação clínica, diagnóstico e tratamento

Answer 2

A) Epidemiologia: Trabalhador rural ( Exceto PVHIV)

B)
Clínica aguda: Úlceras periorais (dolorosas) múltiplas, MMSS, linfonodomegalias (fistulizadas) , pode da uma hepatoespleno menos proeeminente q da leishamniose

Clínica crônica: pode acometer pulmão, geralmente uma fibrose bilateral, diferencial com fibrose pulmonar idiopática ou DPOC

C) Diagnóstico: leveduras birrefrigentes com brotamento em gemulação múltipla (esarro, aspirado de linfonodo, biópsia de úlcera)

D) Tratamento: anfo B( mais grave), bactrim, itraconazol

Question 3

Esporotricose: epidemiologia, clínica e tratamento

Answer 3

A) Epidemiologia: veterinário ou atividades de jardinagem ( relacionada com gatos);

B) Clínica: nódulo/úlceras em trajeto linfático;

C) Tratamento: itraconazol

Question 4

Esquitossomose: epidemiologia, clínica conforme fase evolutiva

Answer 4

A) Epidemiologia : lagoas de coceira ( penetração da cercária na pele)

B) Clínica
I) Dermatite cercarciforme (MMIIs, pápulas pruriginosas) -sem tto específico.
II) Forma hepatointestinal: desconforto, astenia, eosinofilia
III) Forma hepatoesplênica: complicações de cirrótico

C) Tratamento: Praziquantel- lembrar de tratar a população toda se >25% das pessoas da localização forem positivas ( notifique!!)

Question 5

Síndrome de Loeffer: características clínico- laboratoriais e possíveis causas

Answer 5

A) Características: tosse seca, em acessos, pode simular asma; infiltrado migratório pulmonar; eosinofilia;

B) Possiveis causas:
S- ESTRONGILOIDIASE (maior prevalência)
A- Ancilostomíase
N- Necator
T- Toxcaríase
A- Ascaridíase

Question 6

Estrongiloidíase: epidemiologia, clínica e tratamento:

Answer 6

A) Epidemiologia: forma disseminada mais comum em pacientes em uso de corticoide (população portadora assintomática de estrogiloide, se for fazer terapia com corticoide dar ivermectina antes);

B) Clínica: desconforto abdominal, lesões cutâneas, quadro pulmonar e sepse.

C) Tratamento: ivermectina

Question 7

Amebíase (entamoeba histolytica): clínica, complicação e tratamento

Answer 7

A) Clínica: colite amebiana- produtos patológicos, diarréia baixa, tenesmo

B)Complicação: abcesso hepático

C)TTO: metronidazol

não da eosinofilia

Question 8

Giardíase: clínica, complicação e tratamento

Answer 8

Atapatamento do duodeno, duodenite + esteatorreia- diarreia alta,

complicação: sind disabsortiva

TTO: Metronidazol/nitazoxianida

não da eosinofilia