Epilepsia

Question 1

Qual a definição de epilepsia?

Answer 1

Paciente com pelo menos duas crises não provocadas ( ou reflexas) ocorrendo com intervalo superior a 24h ( nenhum distúrbio metabólico por ex justifica a crise)

Question 2

O que é uma crise epilética provocada?

Answer 2

Causada por uma disfunção metabólica (hipoglicemia, hiponatremia), infecciosa (sepse)

Question 3

Quais principais diferenças entre síncope e crises epilética?

Answer 3

Síncope possui gatilhos como troca de posição, geralmente acompanhada de pródromos (sudorese, turvação…); pode vim acompanhado de palidez cutânea, menor duração ( <20 s ), raros abalos musculares e poucos segundos, e recupera toda consciência após;

Crise epilética, raros gatilhos, raramente palidez, pode anteceder com aura ( deja vu, alucinações olfatórias, epigastralgia), duração >60 seg, comum abalos musculares com durações maiores ( 1-2 min) e paciente pode morder a língua e ter pós ictal;

Question 4

Qual um efeito colateral grave da lamotrigina?

Answer 4

Erupção cutânea (farmacodermia)

Question 5

Principais características de epilepsia mioclônica juvenil

Answer 5

Adolescentes/jovens;
ocorre pelos períodos da manhã, geralmente possuem gatilhos como privação de sono;
paciente relata mioclonias;
EEG Poliespículas de alta amplitude generalizadas 4-6 hz;
tto: Valproato, levetiracetam ( escolha para mulheres em idade fértil, valproato é teratogênico)

Question 6

Como caracterizar estado de mal epilético?

Answer 6

≥ 5 minutos contínuos de crise
OU
≥ 2 crises, sem recobrir a consciência completamente